Effekt av riktat mobiliseringsprogram (Mobilization)

Kejsarsnitt är livräddande för mamman och barnet vid behov, men det kan öka mödrarnas dödlighet och sjuklighet jämfört med vaginal födelse. Kejsarsnitt ökar med 4% varje år i världen. Figo som ägde rum i Brasilien 2018, rapporterade att kejsarsnittsgraden fördubblades mellan 2000 och 2015, vilket avslöjade ett allvarligt problem globalt. När kejsarsnittsgraden jämfördes mellan 2000 och 2015 fastställdes att de ökade från 19,6% till 26,9% i Västeuropa, från 32,3% till 44,3% i Latinamerika och från 7,2% till 18,1% i Sydasien. Kejsarsnittsgraden i Turkiet var 21,2% 2003, 36,7% 2008 och ökade till 48,5% 2013. Den betydande ökningen av antalet kejsarsnitt som utförs varje år över hela världen har gjort postoperativ vård ännu viktigare. Liksom i alla bukoperationer, försenad gasutsläpp, försenad återvändande av tarmrörelser, försenad återupptagning av oralt intag, sårläkning, urinretention, atalaktasi, blödning, vidhäftning, hematom, tromboflebit, venös och pulmonal emboli, koagulopati och anestesi-relaterade problem observeras efter kejsarsnitt. Dessutom uppstår också problem som misslyckande med att delta i barnomsorg och förseningar i att starta amning. Tidig mobilisering är mycket värdefull för att förhindra dessa komplikationer, och studier hävdar att tidig mobilisering kan förhindra negativa resultat relaterade till många system i kroppen. I ERAS-riktlinjen som skapats specifikt för patienter som genomgår kejsarsnitt, även om det anges att det inte finns några randomiserade kontrollerade studier med stark metodik när det gäller tidig mobilisering, rekommenderas att patienter efter kejsarsnitt också bör mobiliseras tidigt (mycket låg nivå bevis, bevis, bevis, svag rekommendation). Även om tidig mobilisering anses vara en viktig del av postoperativ vård, är det ännu inte helt känt hur man bäst implementerar den i klinisk praxis. Eftersom det finns begränsade vetenskapliga studier i litteraturen som stöder överlägsenheten i ett mobiliseringsprogram över ett annat. De oberoende positiva bidrag från tidig mobilisering till postoperativa patientresultat accepteras, vikten av tidpunkt betonas, men det finns ännu inte tillräckligt bevis för effekten av frekvens och varaktighet på patientens resultat, det finns ett behov av vetenskapliga studier som betonar vikten av betydelsen av En tidig mobiliseringsplan strukturerad med dagliga skriftliga mål från dagen för operationen, inklusive att komma ur sängen och gå. I preoperativ patientutbildning anges att bestämma postoperativa stegmål och använda en pedometer för att uppnå dessa mål och/eller hålla en mobiliseringsdagbok som andra metoder som kan öka patienternas efterlevnad av postoperativa mobiliseringsprogram. Sjuksköterskans deltagande, som är involverade i alla processer för kirurgi, i patientutbildningsfasen är också mycket viktigt och sjuksköterskor bör vara de mest kompetenta teammedlemmarna i implementeringen av standardiserade tidiga mobiliseringsprotokoll. Därför bör sjuksköterskor fokusera på att utveckla och implementera protokoll som syftar till att minimera beroendet hos sjukhuspatienter på sjuksköterskor, uppmuntra mobilisering och förhindra en minskning av funktionaliteten. Således kommer sjuksköterskor att kunna anta fler roller och ansvar för att säkerställa tidig mobilisering. Ingen studie har hittats i litteraturen där ett riktat mobiliseringsprogram implementerades vid kejsarsnitt. I detta sammanhang planeras studien för att utvärdera effekten av tidig mobiliseringsutbildning som ges till patienter som genomgår kejsarsnitt under den preoperativa perioden och det riktade mobiliseringsprogrammet som appliceras efter operationen på att förhindra gastrointestinala komplikationer som kan utvecklas efter operationen och delta i amning och barnvård .