Efecto del programa de movilización dirigido (Mobilization)

La cesárea ahorra la vida para la madre y el bebé cuando es necesario, pero puede aumentar las tasas de mortalidad materna y morbilidad en comparación con el parto vaginal. Las tasas de cesárea están aumentando en un 4% cada año en el mundo. FIGO, que tuvo lugar en Brasil en 2018, informó que las tasas de cesárea se duplicaron entre 2000 y 2015, revelando un problema grave a nivel mundial. Cuando las tasas de cesárea se compararon entre 2000 y 2015, se determinó que aumentaron de 19.6% a 26.9% en Europa occidental, de 32.3% a 44.3% en América Latina, y de 7.2% a 18.1% en el sur de Asia. La tasa de cesárea en Turquía fue del 21,2% en 2003, 36.7% en 2008, y aumentó a 48.5% en 2013. El aumento significativo en el número de cesáreas realizadas cada año en todo el mundo ha hecho que la atención postoperatoria sea aún más importante. Como en todas las cirugías abdominales, la liberación tardía del gas, el retraso retrasado de los movimientos intestinales, la reanudación tardía de la ingesta oral, la curación de heridas, la retención urinaria, la atalactasia, el sangrado, la adhesión, el hematoma, la tromboflebitis, la embolia venosa y pulmonar, las coagulopatías y los problemas relacionados con la anestesia relacionadas con la anestesia se observan después de la cirugía cesárea. Además, también se encuentran problemas como el fracaso para participar en el cuidado del bebé y el retraso en el inicio de la lactancia materna. La movilización temprana es muy valiosa para prevenir estas complicaciones, y los estudios argumentan que la movilización temprana puede evitar resultados negativos relacionados con muchos sistemas en el cuerpo. En la guía de ERAS creada específicamente para pacientes sometidos a cesárea, aunque se afirma que no hay ensayos controlados aleatorios con una metodología sólida con respecto a la movilización temprana, se recomienda que los pacientes después de la sección de cesárea también se movilicen temprano (evidencia de muy bajo nivel, Recomendación débil). Aunque la movilización temprana se considera un elemento importante de la atención postoperatoria, aún no se sabe completamente cómo implementarla mejor en la práctica clínica. Debido a que hay estudios científicos limitados en la literatura que respaldan la superioridad de cualquier programa de movilización sobre otro. Se aceptan las contribuciones positivas independientes de la movilización temprana a los resultados postoperatorios del paciente, se enfatiza la importancia del tiempo, pero aún no existe evidencia suficiente sobre el efecto de la frecuencia y la duración en los resultados del paciente, existe la necesidad de estudios científicos que enfaticen la importancia de Un plan de movilización temprana estructurado con objetivos escritos diarios a partir del día de la cirugía, que incluye salir de la cama y distancias para caminar. En la educación preoperatoria del paciente, la determinación de los objetivos postoperatorios y el uso de un podómetro para lograr estos objetivos y/o mantener un diario de movilización se declara como otras prácticas que pueden aumentar el cumplimiento de los pacientes con los programas de movilización postoperatorios. La participación de las enfermeras, que participan en todos los procesos de cirugía, en la fase de educación del paciente también es muy importante y las enfermeras deben ser los miembros del equipo más competentes en la implementación de protocolos de movilización temprana estandarizados. Por lo tanto, las enfermeras deben centrarse en desarrollar e implementar protocolos que tengan como objetivo minimizar la dependencia de los pacientes hospitalizados de las enfermeras, fomentar la movilización y prevenir una disminución de la funcionalidad. Por lo tanto, las enfermeras podrán asumir más roles y responsabilidades para garantizar la movilización temprana. No se ha encontrado ningún estudio en la literatura en la que se implementó un programa de movilización dirigido en la cirugía de cesárea. En este contexto, se planea que el estudio evalúe el efecto de la educación de movilización temprana otorgada a pacientes sometidos a cesárea en el período preoperatorio y el programa de movilización dirigido aplicado después de la cirugía para prevenir las complicaciones gastrointestinales que pueden desarrollarse después de la cirugía y participar en la lactancia y el cuidado del bebé. .