제 2 형 당뇨병 환자에서 라마단 공복 중 기초 인슐린의 최적화 : DAR 권장 사항과 탄수화물 공복 시험 및 대사 및 염증성 결과의 비교

많은 무슬림 환자들이 관찰 한 금식 기간 인 라마단은 당뇨병 환자의 혈당 관리에 중대한 도전을 제기합니다. 이 달 동안 새벽부터 황혼까지 음식, 물 및 약물로부터 금욕은 상당한 혈당 변동으로 이어집니다. 부적절한 인슐린 용량 관리는 저혈당증, 고혈당증, 케토시스 또는 과민성 상태와 같은 급성 합병증을 유발할 수 있습니다. 2021 년에 당뇨병과 라마단 (DAR) 지침은 일주기 리듬과 환자의식이 습관의 변화를 고려하여 인슐린 복용량 조정에 대한 권장 사항을 제공했습니다. 그러나 이러한 표준화 된 권장 사항은 모든 사람에게 적합하지 않을 수 있습니다. 개인화 된 대안 인 탄수화물 공복 테스트 (CFT)는 24 시간 동안 탄수화물을 제외하고 제어 된 빠른 탄수화물을 통해 개별 기저 인슐린 요구를 평가할 수 있습니다. 이 두 가지 접근법을 비교하면 특히 환자의 안전 및 삶의 질 측면에서 상대적 효과에 대한 귀중한 통찰력을 제공 할 수 있습니다.

또한, 당뇨병은 금식에 의해 영향을받을 수 있으며, 염증 및 신진 대사에 잠재적으로 유익한 영향을 미칩니다.

이 연구는이 두 방법 중 어느 것이 혈당 조절을 최적화하는지 결정하고 라마단 금식 전후의 염증 마커의 변화를 평가하는 것을 목표로합니다. 결과는 라마단 기간 동안 당뇨병 관리를 개선하기 위해 향후 임상 관행에 통합 될 수 있습니다. 우리는 DAR 2021 지침 대 탄수화물 금식 테스트 (CFT)에 따른 기저 인슐린 용량 조정의 효과와 안전성을 비교하고 당뇨병 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 분석하는 것을 목표로합니다. 이것은 6 개월 이상 인슐린 요법에 대해 18 세에서 70 세 사이의 60 형 당뇨병 환자를 포함하여 전향 적, 종 방향, 무작위 화 된 중재 연구입니다. 모든 참가자는 라마단 기간 동안 금식을하고 IDF-DAR 점수 (≤6)에 따라 위험이 낮거나 중간 정도입니다.

적격 환자는 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다.

DAR 그룹 : DAR 2021 권장 사항에 따른 인슐린 용량 조정. CFT 그룹 : 라마단 이전에 수행 된 탄수화물 공복 시험을 기반으로 한 개인화 된 인슐린 조정.

규약:

초기 평가는 임상 (체중, BMI, 혈압) 및 생물학적 (공복 포도당, HBA1C, 과당 및 염증 마커 (Interleukin 6 및 TNF ALFA)) 일 것입니다.

라마단 기간 동안 혈당 수치를 추적하기 위해 주간 혈당 모니터링이 수행됩니다. 모든 합병증이 기록되며, 최적의 혈당 조절을 보장하기 위해 필요한 경우 인슐린 용량 조정이 원격으로 만들어집니다.

라마단의 마지막 주에는 체중, BMI 및 혈압 측정을 포함한 최종 임상 평가가 수행됩니다. 과당 사민 수준 및 염증 마커 (Interleukin 6 및 TNF ALFA)를 측정하기 위해 생물학적 평가가 수행 될 것이다.

라마단 후 2 개월 후, 공복 포도당 및 HBA1C 수준은 장기 혈당 조절을 평가하기 위해 재평가 될 것이다. 이 연구는 또한 SF-12 설문지를 사용하여 혈당 조절, 인체 측정 매개 변수 및 전반적인 삶의 질에 미치는 영향을 분석 할 것입니다.

결론적으로,이 프로젝트는 라마단 동안 기저 인슐린 용량을 조정하는 가장 효과적인 방법을 식별하고 최적의 2 형 당뇨병 관리에 기여하고 라마단 금식 전후의 염증 마커의 변화를 평가하는 것을 목표로합니다.