在2型糖尿病患者中斋月禁食期间基底胰岛素的优化：DAR建议与碳水化合物禁食试验与代谢和炎症后果之间的比较

斋月是许多穆斯林患者观察到的禁食时期，对糖尿病患者的血糖管理构成了重大挑战。 在这个月中，从黎明到黄昏的食物，水和药物的禁欲会导致严重的血糖波动。 胰岛素剂量管理不足会导致急性并发症，例如低血糖，高血糖，酮症或高质量状态。 在2021年，考虑到昼夜节律和患者饮食习惯的变化，糖尿病和斋月（DAR）指南提供了调整胰岛素剂量的建议。 但是，这些标准化建议可能并不适合所有人。 个性化的替代方案，即碳水化合物禁食测试（CFT），可以通过受控的快速不包括碳水化合物24小时来评估单个基底胰岛素需求。 比较这两种方法可以为它们的相对有效性提供宝贵的见解，尤其是在患者的安全和生活质量方面。

此外，糖尿病可能会受到禁食的影响，对炎症和新陈代谢产生有益的影响。

这项研究旨在确定这两种方法中的哪种优化血糖控制，并评估斋月禁食之前和之后的炎症标志物的变化。 结果可以纳入未来的临床实践，以改善斋月期间的糖尿病管理。 我们的目的是根据DAR 2021指南与碳水化合物禁食测试（CFT）的基础胰岛素剂量调整的有效性和安全性，并分析对糖尿病患者生活质量的影响。 这是一项前瞻性，纵向，随机，介入的研究，包括60名2型糖尿病患者，年龄在18至70岁之间，至少6个月。 所有参与者打算在斋月期间禁食，并根据IDF-DAR分数（≤6）处于低至中等风险。

合格的患者将被随机分为两组：

DAR组：根据DAR 2021建议调整胰岛素剂量。 CFT组：基于斋月之前进行的碳水化合物禁食测试的个性化胰岛素调整。

协议：

初步评估将是临床（体重，BMI，血压）和生物学（空腹葡萄糖，HBA1C，果糖胺和炎症标志物（白介素6和TNF Alfa））。

在斋月期间，将进行每周血糖监测以追踪血糖水平。 将记录所有并发症，并在必要时进行远程调整，以确保最佳的血糖控制。

在斋月的最后一周，将进行最终的临床评估，包括重量，BMI和血压的测量。 还将进行生物学评估，以测量果糖胺水平和炎症标志物（白介素6和TNF Alfa）。

斋月两个月后，将重新评估禁食葡萄糖和HBA1C水平，以评估长期血糖控制。 该研究还将分析使用SF-12问卷调查的血糖调节，人体测量参数和整体生活质量的影响。

总之，该项目旨在确定在斋月期间调整基底胰岛素剂量的最有效方法，从而促进最佳2型糖尿病管理，并评估斋月禁食之前和之后的炎症标志物的变化。