Optimierung von Basalinsulin während des Ramadan -Fastens bei Diabetikern Typ -2

Ramadan, eine Fastenzeit, die von vielen muslimischen Patienten beobachtet wurde, stellt eine bedeutende Herausforderung für das glykämische Management bei Diabetikern dar. In diesem Monat führt die Abstinenz von Nahrung, Wasser und Medikamenten von Morgendämmerung bis Abend zu erheblichen glykämischen Schwankungen. Eine unzureichende Insulin -Dosismanagement kann zu akuten Komplikationen wie Hypoglykämie, Hyperglykämie, Ketose oder hyperosmolarer Zustände führen. Im Jahr 2021 gaben die Richtlinien für Diabetes und Ramadan (DAR) Empfehlungen zur Anpassung von Insulindosen unter Berücksichtigung von Änderungen der zirkadianen Rhythmen und der Ernährungsgewohnheiten der Patienten. Diese standardisierten Empfehlungen sind jedoch möglicherweise nicht für alle geeignet. Eine personalisierte Alternative, der Kohlenhydrat -Fastentest (CFT), ermöglicht die Bewertung einzelner basaler Insulinbedarf durch ein kontrolliertes Fasten, das 24 Stunden lang Kohlenhydrate ausgeschlossen hat. Der Vergleich dieser beiden Ansätze könnte wertvolle Einblicke in ihre relative Wirksamkeit liefern, insbesondere in Bezug auf die Sicherheit und Lebensqualität von Patienten.

Darüber hinaus können Diabetes durch Fasten beeinflusst werden, wobei potenziell vorteilhafte Auswirkungen auf Entzündung und Stoffwechsel sind.

Diese Studie soll bestimmen, welche dieser beiden Methoden die glykämische Kontrolle optimiert und die Variationen von Entzündungsmarkern vor und nach dem Fasten des Ramadan bewertet. Die Ergebnisse könnten in zukünftige klinische Praktiken integriert werden, um das Diabetesmanagement während des Ramadan zu verbessern. Wir wollen die Wirksamkeit und Sicherheit von basalen Insulindosisanpassungen gemäß den DAR 2021 -Richtlinien gegenüber dem Kohlenhydratfastentest (CFT) vergleichen und die Auswirkungen auf die Lebensqualität von Diabetikern analysieren. Dies ist eine prospektive, longitudinale, randomisierte, interventionelle Studie, einschließlich 60 Typ -2 -Diabetikern im Alter von 18 bis 70 Jahren im Alter von 18 bis 70 Jahren, mindestens 6 Monate. Alle Teilnehmer beabsichtigen, während des Ramadan zu fasten und sind gemäß dem IDF-DAR-Score (≤ 6) mit niedrigem bis moderatem Risiko.

Berechtigte Patienten werden zufällig in zwei Gruppen zugeordnet:

DAR -Gruppe: Insulin -Dosisanpassungen gemäß den Empfehlungen von DAR 2021. CFT -Gruppe: Personalisierte Insulinanpassungen basierend auf einem vor dem Ramadan durchgeführten Kohlenhydratfasten.

Protokoll:

Die anfängliche Bewertung wird klinisch (Gewicht, BMI, Blutdruck) und biologisch (Nüchternglukose, Hba1c, Fructosamin und Entzündungsmarker (Interleukin 6 und TNF ALFA)) sein.

Während des Ramadan wird eine wöchentliche glykämische Überwachung durchgeführt, um den Blutzuckerspiegel zu verfolgen. Alle Komplikationen werden aufgezeichnet und Insulin -Dosisanpassungen werden bei Bedarf remote vorgenommen, um eine optimale glykämische Kontrolle zu gewährleisten.

In der letzten Woche des Ramadan wird eine endgültige klinische Bewertung durchgeführt, einschließlich Messungen von Gewicht, BMI und Blutdruck. Eine biologische Bewertung wird auch durchgeführt, um den Fructosaminspiegel und Entzündungsmarker (Interleukin 6 und TNF Alfa) zu messen.

Zwei Monate nach dem Ramadan werden die Fasten-Glukose- und HbA1c-Spiegel neu bewertet, um die langfristige glykämische Kontrolle zu bewerten. Die Studie wird auch die Auswirkungen auf die glykämische Regulation, anthropometrische Parameter und die Lebensqualität der Gesamtqualität des SF-12-Fragebogens analysieren.

Zusammenfassend soll dieses Projekt die effektivste Methode zur Anpassung basaler Insulindosen während des Ramadan ermitteln, zu einem optimalen Typ -2 -Diabetes -Management beitragen und die Variationen von Entzündungsmarkern vor und nach dem Fasten des Ramadan beurteilen.