리포지트 내비게이션 중재

코골이에서 심한 폐쇄성 수면 무호흡에 이르는 야행성 호흡기 장애로 정의 된 수면 장애 호흡 (SDB)은 미국의 12% 어린이에게 영향을 미칩니다. 미국 소아과 아카데미 (American Academy of Pediatrics)는 모든 어린이가 코골이를 선별 할 것을 권장하며 SDB 증상이나 징후가있는 사람들은 치료를 위해 추가로 평가 될 것을 권장합니다. 이 권장 사항에도 불구하고 SDB를 인식하고 선별하는 요금은 여전히 ​​낮습니다. 흑인 어린이는 또한 SDB를 가질 가능성이 4-6 배 더 높지만 평가를받을 가능성이 적고 SDB를 해결하기 위해 적시의 표준 치료 치료를받을 가능성이 적습니다. 처리되지 않은 SDB는 행동 장애, 학업 성과 저하 및 신경인지 적자를 포함한 심각한 건강 결과와 관련이 있습니다. 증거 기반 치료를 사용할 수 있지만 모든 사람이 접근 할 수있는 것은 아닙니다. 흑인 어린이는 백인 동료보다 SDB 상담에 참석할 가능성이 83% 적습니다. SDB를 가진 어린이를 돌보는 장벽을 줄이기 위해 이론 기반 개입에 중요한 요구가 있습니다.

환자 항법은 많은 건강 상태에서 선별, 진료의 추천 및 치료를 개선하는 것으로 나타 났으며 SDB의 인종적 불일치 설정에서 평등을 촉진하기위한 문화적으로 수용 가능한 개입이 될 가능성이 높습니다. 예비 데이터는 새로운 다단계 이론 기반 환자 내비게이션 중재의 개발, 소아 폐쇄성 수면 평가 (Repose)의 형평성에 도달하는 것을 알렸다. 휴식 중앙 개입에서, 중앙 집중식 환자 항해자 a) 역동적 인 개인 장벽을 식별하고 해결하고, b) 부모-자녀 다이아드에 대한 자원과 사회적 지원을 제공하고 c) 임상 팀과 부모 간의 양방향 SDB 치료 조정을 촉진하여 증거 기반 치료를 달성합니다. . 이 하이브리드 타입 I 효율성 구현 연구에서, 후보자는 N = 80 부모-자녀 다이아드가 SDB에 대한 재편성 또는 일반적인 치료로 무작위 배정되는 파일럿 무작위 대조 시험 (RCT)을 수행 할 것이다. 연구팀은 SDB를 가진 인종적으로 다양한 어린이들 사이의 증거 기반 지침에 대한 준수율과 학부모의 장벽 해결 및 자기 효능이 변화하는 정도를 개선하는 정도를 조사 할 것입니다. 또한, 구현에 대한 장벽과 촉진자는 건강의 사회적 결정 요인에 중점을 둔 CFIR (Consolidated Framework)에 의해 안내 된대로 평가 될 것입니다.

이 무작위 파일럿 시험의 결과는 미래의 완전히 구동되는 RCT의 설계에 알릴 것입니다.