Repose Navigation Intervention

Sömnstörda andning (SDB), definierad som nattliga andningsstörningar som sträcker sig från snarkning till svår obstruktiv sömnapné, drabbar 12% barn i USA. American Academy of Pediatrics rekommenderar att alla barn screenas för snarkning och att de med symtom eller tecken på SDB utvärderas ytterligare för medicinsk behandling. Trots denna rekommendation förblir priserna för att erkänna och screena SDB låga. Svarta barn är också 4-6 gånger mer benägna att ha SDB men är mindre benägna att genomgå utvärdering och att få snabb standard för vårdbehandlingar för att hantera deras SDB. Obehandlad SDB är förknippad med betydande hälsokonsekvenser inklusive beteendeförmågor, dålig akademisk prestanda och neurokognitiva underskott. Även om evidensbaserad behandling är tillgänglig är det inte tillgängligt för alla. Svarta barn är 83% mindre benägna än sina vita kamrater att delta i samråd för SDB. Ett kritiskt behov finns för en teoribaserad intervention för att minska hinder för vård för barn med SDB.

Patientnavigering är en evidensbaserad intervention som har visat sig förbättra screening, remiss och behandling under många hälsotillstånd och har en hög potential att vara en kulturellt acceptabel intervention för att främja kapital i inställningen av rasskillnader i SDB. Preliminära uppgifter informerade utvecklingen av en ny, flernivå teoribaserad patientnavigeringsintervention, räckvidd för eget kapital i pediatrisk obstruktiv sömnutvärdering (lugn). I återkommande intervention identifierar och adresserar en centraliserad patientnavigator a) dynamiska individuella hinder, b) ger resurser och socialt stöd för förälder-barn-dyader och c) underlättar dubbelriktad SDB-vårdkoordination mellan kliniska team och föräldrar för att uppnå evidensbaserad vård . I denna implementeringsstudie av hybrid I-effektivitet kommer kandidaten att genomföra en pilot randomiserad kontrollerad studie (RCT) där N = 80 förälder-barn-dyader kommer att randomiseras för att återkomma eller vanlig omsorg för SDB. Studieteamet kommer att undersöka i vilken utsträckning återkommande intervention förbättrar hastigheten för efterlevnad av evidensbaserade riktlinjer bland rasistiskt olika barn med SDB och förändringar i barriärupplösning och själveffektivitet bland föräldrar. Dessutom kommer hinder och underlättare till implementering att utvärderas enligt vägledningen av det konsoliderade ramverket för implementeringsforskning (CFIR) med fokus på sociala faktorer för hälsa.

Resultaten av denna randomiserade pilotförsök kommer att informera utformningen av en framtida fullt driven RCT.