Reponen Navigation Intervention

Søvnforstyrret pust (SDB), definert som nattlige luftveisforstyrrelser som spenner fra snorking til alvorlig obstruktiv søvnapné, rammer 12% barn i USA. American Academy of Pediatrics anbefaler at alle barn blir vist for snorking, og at de med symptomer eller tegn på SDB blir ytterligere evaluert for medisinsk behandling. Til tross for denne anbefalingen, forblir prisene for gjenkjennelse og screening SDB lave. Svarte barn er også 4-6 ganger mer sannsynlig å ha SDB, men har mindre sannsynlighet for å gjennomgå evaluering og motta rettidig standard for omsorgsbehandlinger for å adressere SDB-en. Ubehandlet SDB er assosiert med betydelige helsemessige konsekvenser inkludert atferdsnedsettelser, dårlige akademiske ytelser og nevrokognitive mangler. Mens evidensbasert behandling er tilgjengelig, er den ikke tilgjengelig for alle. Svarte barn er 83% mindre sannsynlig enn sine hvite jevnaldrende til å delta på konsultasjoner for SDB. Et kritisk behov eksisterer for en teoribasert intervensjon for å redusere barrierer for å ta vare på barn med SDB.

Pasientnavigasjon er et evidensbasert intervensjon som har vist seg å forbedre screening, henvisning og behandling i mange helsemessige forhold og har stort potensial til å være et kulturelt akseptabelt inngrep for å fremme egenkapital i innstillingen av rasemessige forskjeller i SDB. Foreløpige data informerte om utviklingen av en ny teoribasert pasientnavigasjonsintervensjon, rekkevidde for egenkapital i pediatrisk obstruktiv søvnevaluering (REPOSE). I ro-intervensjonen identifiserer og adresserer en sentralisert pasientnavigator a) dynamiske individuelle barrierer, b) gir ressurser og sosial støtte for foreldre-barn dyader, og c) letter toveis SDB-omsorgskoordinering mellom kliniske team og foreldre for å oppnå evidensbasert omsorg . I denne hybrid I-effektivitetsimplementeringsstudien vil kandidaten gjennomføre en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) der n = 80 foreldre-barn dyader vil bli randomisert for å ro eller vanlig pleie for SDB. Studieteamet vil undersøke i hvilken grad omgangsintervensjonen forbedrer frekvensen av overholdelse av evidensbaserte retningslinjer blant rasemessige barn med SDB og endringer i barriereoppløsning og egeneffektivitet blant foreldre. I tillegg vil barrierer og tilretteleggere for implementering bli evaluert som styrt av konsoliderte rammer for implementeringsforskning (CFIR) med fokus på sosiale determinanter for helse.

Funnene fra denne randomiserte pilotforsøket vil informere utformingen av en fremtidig fullt drevet RCT.