Lepo navigointiinterventio

Unihäiriöinen hengitys (SDB), joka on määritelty yöllisiksi hengityshäiriöiksi kuorsauksesta vakavaan obstruktiiviseen uniapneaan, vaikuttaa 12%: iin lapsia Yhdysvalloissa. American Pediatrics Academy suosittelee, että kaikki lapset seulotaan kuorsaan ja että SDB: n oireita tai merkkejä arvioidaan edelleen lääketieteellistä hoitoa varten. Tästä suosituksesta huolimatta SDB: n tunnistamisen ja seulonnan hinnat pysyvät alhaisina. Mustilla lapsilla on myös 4-6 kertaa todennäköisemmin SDB, mutta heillä on vähemmän todennäköistä arviointia ja saavat oikea-aikaisia ​​hoitomenetelmiä SDB: n torjumiseksi. Käsittelemätön SDB liittyy merkittäviin terveysvaikutuksiin, mukaan lukien käyttäytymisvaikeudet, huono akateeminen suorituskyky ja neurokognitiiviset puutteet. Vaikka näyttöön perustuvaa hoitoa on saatavana, se ei ole kaikkien saatavissa. Mustat lapset ovat 83% vähemmän todennäköisiä kuin heidän valkoiset ikätoverinsa osallistuvat SDB: n neuvotteluihin. Teoriapohjaiselle interventiolle on olemassa kriittinen tarve vähentää SDB-potilaita.

Potilaan navigointi on näyttöön perustuva interventio, jonka on osoitettu parantavan seulontaa, lähettämistä ja hoitoa monissa terveystiloissa ja jolla on suuri potentiaali olla kulttuurisesti hyväksyttävä interventio tasapainon edistämiseksi SDB: n rotuerojen asettamisessa. Alustavat tiedot ilmoittivat uuden, monitasoisen teoriapohjaisen potilaan navigointitoimenpiteen kehittämisen, tavoitteena lasten obstruktiivisessa unen arvioinnissa (lepo). Palausinterventiossa keskitetty potilaan navigaattori a) tunnistaa ja puuttuu dynaamisiin yksilöllisiin esteisiin, B) tarjoaa resursseja ja sosiaalista tukea vanhempien ja lapsen dyadeille ja c) helpottaa kaksisuuntaista SDB-hoidon koordinointia kliinisten tiimien ja vanhempien välillä todistepohjaisen hoidon saavuttamiseksi . Tässä tyypin I hybridi-tehokkuuden toteuttamistutkimuksessa ehdokas suorittaa pilottisen satunnaistetun kontrolloituneen tutkimuksen (RCT), jossa n = 80 vanhemman ja lasten dyadia satunnaistetaan SDB: n tavanomaiseen hoitoon tai tavanomaiseen hoitoon. Tutkimusryhmä tutkii, missä määrin lepointerventio parantaa todisteisiin perustuvien ohjeiden noudattamista rodullisesti monimuotoisten SDB-lasten keskuudessa ja vanhempien esteiden ratkaisussa ja itsetehokkuuden muutoksissa. Lisäksi esteitä ja avustajia toteutukseen arvioidaan toteuttamistutkimuksen (CFIR) konsolidoidun puitteen ohjaamana keskittyen terveyden sosiaalisiin tekijöihin.

Tämän satunnaistetun pilottikokeen tulokset ilmoittavat tulevan täysin virran RCT: n suunnittelulle.