수술 후 저체온증 관리 관리 번들의 파일럿 구현

부주의 한 수술 전 저체온증은 수술 환자에서 가장 흔한 수술 전 문제 중 하나입니다. 부주의 한 수술 전 저체온증 (IPH)은 마취 전 1 시간과 마취 후 첫 24 시간 사이의 체온이 36 ° C 미만의 감소로 정의됩니다 [1]. 문헌에서, 마취 된 환자의 IPH 비율은 50-90% 사이에보고된다 [2-5]. Kleimer et al. 정형 외과 수술 환자와 Bezerra et al. 관상 동맥 우회 이식 수술 후 52.7%의 IPH 비율이보고되었습니다 [6,7]. Senkal et al.의 연구에서. 비뇨기과 및 정형 외과, 흉부 및 일반 수술 환자를 포함하여 IPH의 비율은 35%로보고되었습니다 [8]. 미국의 Perianshesia 간호사 협회 (ASPAN)는 체온을 34-36 ° C 사이의 경증 저체온증으로, 중간 정도의 저체온증으로 32-34 ° C 및 심한 저체온증으로 32 ° C 이하를 분류합니다 [9].

수술 전 기간에 IPH의 발달을 일으키는 많은 요인이 있습니다. 개방형 신체 표면 및 차가운 커튼 사용, 복부 개방, 정맥 액 및 혈액 보충, 관개 유체 흡입 및 마취제 흡입기 가스, 수술 기간, 냉수실 환경; 연령 (신생아 및 진보 된 연령), 미국 마취과 학회 (ASA) 점수, 비만 또는 낮은 신체 지수, 여성 성별, 심장병, 화상 및 당뇨병과 같은 환자 별 요인은 IPH의 소인 요인 중 하나입니다 [2,4,10-13]. 외과 환자에서 IPH의 발달은 많은 합병증을 초래합니다. 이러한 합병증 중; 혈액 손실 증가, 혈액 수혈 및 수술 부위 감염 필요, 심근 허혈, 열 불편 및 오한, 심장 합병증, 약물 대사, 응시 병증 및 출혈 장애, 외상 환자의 사망률 증가, 면역 기능, 부적절한 상처 치유, 사후 정화 후 회복, 구멍이 발생한 후 정중증 및 구멍이 발생했습니다. [2,3,7,8,10,12,14,15]. 이러한 합병증은 장기간의 마취 후 치료 또는 집중 치료실 유지 및 수술 후 회복 지연으로 이어진다 [14,16]. 수술 후 IPH 및 관련 합병증의 예방은 수술 전 기간에 저체온증의 우수한 관리에 달려 있습니다.

외과 환자에서 IPH의 예방 및 관리에 대한 지침이 개발되었다 [4,7,8,17,18]. 미국의 주변부 간호사 협회 (ASPAN), 수술 전 등록 간호사 협회 (AORN) 및 NIC (National Institute of Health and Care Excellence)는 수술 및 증거 기반 관행 이이 지침에 포함 된 후 IPH 관리에 대한 표준을 설정했습니다 [19-21]. Aspan (2017)이 발표 한 지침에 따르면, 수술 후 중환자 실에 입원 한 환자의 저체온증 상태를 평가하기 위해 환자의 수술 전 저체온증 위험 상태를 평가해야하며, 모든 건강 관리 구성원은 환자에게 발견 된 위험 요인을 기록해야하며 저체온증의 징후 및 증상을 모니터링해야합니다. 지침에서 저체온증의 경우, 15 분마다 체온을 측정해야하며, 정상 조열증 환자에게는 수동 가열 방법 (면화 담요, 양말, 머리 및 개방 표면)을 사용해야하며, 실내 온도는 24 ° C 이상에서 실온을 유지해야합니다. 저체온증은 활성 가열 방법으로 가열되어 있어야합니다. 가열 장치, 전기 담요, 열방성 교환기 필터, 정맥 내 유체, 혈액, 혈액 제품 온수), 고막에서 체온을 모니터링하거나 열 프로브로 모니터링 하고이 과정에서 환자의 규범이 달성 될 때까지 15 분마다 체온을 측정합니다 [22]. 저체온증 예방 및 관리 가이드 라인에 따르면 2008 년에 처음 출판되고 2016 년에 업데이트된다. 수술 전 위험에 처한 환자를 식별하고, 체온이 36 ° C 미만인 환자를 수술실로 옮기지 않고, 가능한 경우 환자가 수술실로 걸어 가고, 환자의 체온이 수술 중에 36 ° C 이상 상승 할 때까지 환자의 체온이 36 ° C로 상승하지 않을 때까지, 고위험 환자는 수술의 지속 시간에 관계없이 모든 환자를 따뜻하게 받아야하는 것이 좋습니다. 체액은 가열로 제공되어야하며 호흡기 가스는 가습되어야하며, 환자의 체온을 30 분마다 측정하고 상황에 따라 적극적으로 따뜻해 져야하며, 환자는 수술 후 처음 24 시간 동안 담요와 덮개로 편안하게 따뜻해 져야합니다 [21].

마찬가지로 AORN 지침은 모든 수술 과정에서 모든 환자의 저체온증 관리, 개별 요인 (예 : 연령, 성별, 체질량 지수, 심장 실패, 심혈관 질환, 이전 심장 수술) 및 활성 및 수동 가열 방법의 결합 된 사용에 따른 가열 방법 선택을 권장합니다 [23]. 2013 년에 발표 된 터키 마취 및 재 시민 사회의 지침에 IPH 예방을위한 수술 전, 수술 중 및 수술 후 과정에 관한 권장 사항이 포함되어있다 [24].

IPH 관리에 대한 임상 실습 지침이 있지만, 외과 환자에서 IPH의 발생률은 여전히 ​​높다 [7,8,16-18]. 외과 환자에서 IPH의 발병률을 줄이는 것은 수술 전 과정에서 저체온증의 우수한 관리에 의존하며 간호사는 IPH 관리에서 수술 전 과정의 모든 단계에서 중요한 책임이 있습니다. Güclü와 Karadag (2021)의 연구에서, IPH Care를위한 간호사의 의사 결정을 안내하기 위해 간호 알고리즘이 개발되었습니다. 따라서 간호사는 위험 평가, 저체온증을 예방하기위한 조치, 수술 전 과정에서 저체온증 진단, 적절한 가열 방법을 사용하여 저체온증으로 인해 발생할 수있는 합병증을 모니터링하는 등 IPH 관리에 중요한 책임이 있습니다 [11]. IPH 관리에서 다 분야 팀에서 중요한 역할을하는 간호사는 저체온증 관리에 여전히 문제가 여전히 발생합니다 [19]. AORN 회원들과 함께 수행 된 연구에서, 대부분의 간호사는 저체온증에 대한 체온의 상한과 하한을 다르게 정의한 것으로 밝혀졌습니다 [19]. 문헌의 일부 연구에 따르면 저체온증 관리에 대한 간호사의 관행은 표준화되지 않았으므로 부적절하다 [3,5,25,26]. 수술 과정에서 예방 가능한 문제인 IPH의 우수한 관리는 수술 전 과정에서 실무의 증거 기반 표준화와 이러한 관행의 체계적인 구현으로 가능할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안, 간호 패키지는 증거에 따라 간호 관행을 표준화하고 치료의 질을 향상시키는 데 사용되었습니다 [27]. 치료 번들은 치료 및 치료를 표준화하는 데 사용되는 일련의 증거 기반 관행으로 정의됩니다 [28,29]. 케어 번들은 특별한 치료가 필요한 조건을 쉽게 관리하고, 합병증을 줄이고, 입원 기간을 줄이며, 비용 절감, 팀 내 의사 소통 증가, 치료 품질 향상 및 감독을 제공하는 등 많은 이점이있는 것으로보고되었습니다 [28,29]. 또한, 치료 번들의 사용은 환자와 간호사의 만족도를 높이고 간호사의 직업 만족도를 높이고 간호 치료에서 불필요한 응용을 줄이고 부적절한 치료로 인해 발생할 수있는 부정적인 환자 결과를 향상 시킨다고보고되었습니다 [4,30]. 문헌에는 수술 전 저체온증 관리를 위해 개발 된 치료 다발이있다 [31]. Duff et al. (2018)에는 위험 평가, 체온 모니터링 및 활성 난방의 세 가지 요소가 포함됩니다. 이 관리 번들의 세 가지 요소는 Pre-OP, INTRA-OP 및 수술 후 프로세스에 대한 권장 사항이며, 대부분의 응용 분야는 수술 중 단계를위한 것임을 알 수 있습니다. 이 연구에서, 치료 패키지, 특히 수술 중 과정의 관행이 낮은 것으로 나타났습니다 [31]. IPH 관리에서 수술 전 프로세스의 각 단계에 특정한 관리 번들의 개발 및 사용은 간호 번들의 적용 가능성과 번들 준수를 증가시킬 것으로 생각됩니다. 문헌에는 수술 후 저체온증 관리를위한 관리 묶음이 없습니다. 따라서, 외과 환자의 저체온증 간호를 표준화하고 환자 결과를 향상 시키며 치료의 질을 높이기 위해 수술 후 과정과 관련된 치료 번들이 개발되었습니다. 이 치료 번들은 수술 후 저체온증 관리를 위해 IHI (Institute for Healthcare Improvement)가 권장하는 접근법에 따라 준비되었습니다. 간호 번들의 매개 변수의 초안 형식을 만들기 위해 문헌의 관련 연구가 편집되었고 체계적인 검토 및 메타 분석 (Prisma) 체크리스트를 위해 선호되는보고 항목을 사용하여 포괄적 인 문헌 검토를 수행했습니다. 문헌 검토의 결과로 얻은 초안의 매개 변수 및 하위 매개 변수는 전문가 의견을 적용하기 위해 연구원에 의해 매개 변수를 포함한 초안 관리 번들 형식을 준비했습니다. 델파이 방법은 전문가 의견을 평가하는 데 사용되었습니다. 총 11 명의 전문가 (5 명의 의사, 6 명의 간호사)로부터 의견과 제안이 접수되었습니다. 전문가들의 의견과 제안을 고려하고 분석했으며, 델파이 프로세스의 두 번째 라운드가 끝날 때 합의에 도달 했으므로 Care 번들의 최종 버전이 결정되었습니다. 수술 후 저체온증 관리 번들은 "저체온증 진단", "정기적 인 간격으로 체온 유지/체온 유지"및 8 개의 하위 파라미터의 세 가지 주요 매개 변수로 구성됩니다. 이를 위해이 연구는 연구의 범위 내에서 개발 된 수술 후 저체온증 관리 관리 번들의 파일럿 구현 및 효과를 평가합니다.

1. 연구의 가설 및 목표 수술 후 저체온증 관리 관리 번들의 파일럿 구현 및 효과를 평가하는 것이 목표입니다.

연구의 가설과 질문

정량적 부분에 대한 연구 가설 :

H0 : 간호사는 수술 후 저체온증 관리를위한 간호 번들 사용을 준수하지 않습니다.

H1 : 간호사는 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들 사용을 준수합니다.

H0 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들 사용은 수술 후 저체온증의 발생률에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들의 사용은 수술 후 저체온증의 발생에 영향을 미칩니다.

H0 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들을 사용하는 것은 수술 후 규범에 도달 할 시간에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들의 사용은 수술 후 규범에 도달 할 시간에 영향을 미칩니다.

H0 : 간호사는 수술 후 저체온증 관리를 위해 CARE 번들 사용을 준수하지 않습니다.

H1 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들의 사용은 수술 후 저체온증의 발생에 영향을 미칩니다.

H0 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들을 사용한다고해서 수술 후 저체온증의 발생률에 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들의 사용은 수술 후 저체온증의 발생에 영향을 미칩니다.

H0 : 수술 후 저체온증 관리 관리 번들을 사용해도 수술 후 규범에 도달 할 시간에는 영향을 미치지 않습니다.

H1 : 수술 후 저체온증 관리 관리 번들을 사용하면 수술 후 규범에 도달 할 시간에 영향을 미칩니다.

질적 섹션에 대한 연구 질문 :

1. 수술 후 간호 번들 사용과 관련하여 간호사의 경험은 무엇입니까?
2. 수술 후 치료 번들 사용에 대한 간호사의 제안은 무엇입니까?
3. 수술 후 저체온증 관리 관리 번들 사용에 대한 간호사의 경험은 무엇입니까?
4. 수술 후 저체온증 관리 관리 번들 사용에 대한 간호사의 제안은 무엇입니까?

3. 연구 계획 및 방법 연구 방법 :이 연구는 수술 후 저체온증 관리를위한 관리 번들을 조종하고 그 효과를 평가하기 위해 정 성적 및 정량적 연구 방법을 함께 사용하는 혼합 방법 연구로 계획되었습니다.

연구의 장소 및 특성 :이 연구는 Hacettepe University 성인 병원의 심혈관 수술 집중 치료실에서 수행 될 예정입니다. 심혈관 수술 집중 치료실은 13 명의 성인과 9 개의 소아용 침대를 가지고 있으며 심혈관 및 흉부 수술을받는 환자를 치료합니다. 중환자 실에서는 17 명의 간호사가 08-20 및 20-08 시간 교대로 일합니다. 중환자 실에서 일하기 시작한 새로운 간호사에는 종합 병원 오리엔테이션 프로그램이 적용됩니다. 집중 치료실에는 저체온증 관리를위한 표준화 된 프로토콜이 없습니다. 수술 후 집중 치료실에 입원 한 환자의 경우, 체온은 반 시간 및 시간당 모니터링되며, 수동적 또는 능동 가열 방법 중 하나가 환자의 요구에 따라 사용됩니다. 중환자 실에서 일하는 간호사는 서비스 중 훈련의 일환으로 저체온증 관리에 대한 교육을받습니다. 서비스 내 교육은 간호사의 요구에 따라 결정된 피험자의 범위 내에서 매년 수행됩니다.

연구 시간 : 연구는 Hacettepe University 임상 연구 윤리위원회의 승인에 따라 2025 년 3 월 1 일부터 2025 년 12 월 31 일 사이에 수행됩니다.

연구의 인구 및 샘플 : 연구의 인구는 심혈관 수술 집중 치료실에서 일하는 간호사로 구성됩니다. 포함 기준을 충족하고 연구에 참여하기 위해 자원 봉사하는 중환자 실에서 일하는 모든 간호사는 연구 샘플에 포함됩니다.

환자 샘플 : 연구의 집단은 심혈관 수술 집중 치료실에서 돌보는 환자로 구성됩니다. 포함 기준을 충족하고 연구에 참여하기 위해 자원 봉사하는 중환자 실에 입원 한 모든 환자는 연구 샘플에 포함됩니다.

간호사의 포함 기준

• 심혈관 수술 중 집중 치료실에서 간호사로 일하면서 최소 6 개월
• 연구 참여 자원 봉사

치료 패키지 조종 중에 환자를 돌보는 동안 :

• 18 세 이상
• 심혈관 수술 집중 치료실에서 수술 후 첫 24 시간에있는 첫 24 시간
• 그/그녀 또는 자신의 법적 대리인은 간호사를위한 연구 제외 기준에 참여하기로 동의했습니다.
• 연구 기간이 완료되기 전에 심혈관 수술 집중 치료실을 떠나기
• 계속 일하려는 의지

치료 패키지 조종 중에 환자를 돌보는 동안 :

• 응급 수술 수술, 악성 고열 및 신경 이완성 악성 증후군과 같은 비정상적인 온도 조절 환자 및 ASA IV-V 환자

데이터 수집 도구 데이터는 "간호사 입문 정보 양식", "수술 후 저체온증 관리 체크리스트를위한 간호 패키지", "수술 후 저체온증 관리 준수 평가 양식을위한 간호 패키지", "간호사와의 인터뷰를위한 반 구조적 설문지"및 "환자 후 수술 후 저체등 추적 양식"을 사용하여 수집되었습니다.

간호사 설명 정보 양식 :이 양식은 연구원에 의해 개발되었으며 간호사의 나이, 성별, 교육 상태, 노동 시간, 집중 치료실 근무 시간, 저체온증 훈련 상태 및 저체온증에 대한 지침 또는 프로토콜을 포함한 총 7 개의 질문으로 구성되었습니다.

수술 후 저체온증 관리를위한 Care Bundle Checklist : 연구원이 수술 후 저체온증을위한 관리 번들의 파일럿 구현에 사용되는 형태이며 관리 번들을 구성하는 매개 변수를 포함합니다. 제어 목록에는 CARE 패키지 매개 변수, 구현 날짜 및 시간, 실현 및 실현 된 응용 프로그램을 표시하기위한 필드가 있습니다. 환자가 치료를받는 각 교대 근무에서 일단 간호사 가이 점검 목록에 표시되는 매개 변수의 수행 및 성능이없는 관행이 발생합니다. 수행 된 관행은 체크리스트에 (+)로 표시되며 수행되지 않은 관행은 (-)로 표시됩니다. 양식은 간호사가 채워집니다.

수술 후 저체온증 관리 준수 평가 형식을위한 간호 번들 :이 형식은 치료 묶음을 구성하는 매개 변수 (연령, 성 진단, 수술)를 포함하여 수술 후 저체온증 관리를위한 간호 번들의 파일럿 구현에 사용되는 연구원들이 개발 한 형식입니다. 규정 준수 평가 양식은 간호사의 관리 번들 준수를 평가하기 위해 연구원이 완료합니다. 연구원은 집중 치료 간호사가 그것을 알지 못하는 날에 언제라도 집중 치료실을 방문하여 양식을 작성합니다. 연구원은 간호 번들이 사용되는 각 환자의 간호사에 의한 간호 패키지 매개 변수의 구현을 평가할 것입니다. Care 번들 매개 변수가 체크리스트에 적용되고 표시되면, 준수 평가 양식의 "적용된"섹션의 상자가 확인되지 않으면 "적용되지 않은"섹션의 상자가 점검되며 제어 양식이 표시되지 않으면 "채워지 지 않은"섹션의 상자가 확인됩니다. 설명 섹션에서는 적용되지 않은 매개 변수를 적용하지 않는 이유가 명시됩니다. 이 형식의 범위 내에서, 간호 번들의 준수율은 계산됩니다. 이 계산에서 발견 된 비율은 CARE 패키지 준수의 성공을 보여줍니다. 계산에서, 준수율은 Care 번들의 모든 매개 변수를 완전히 구현하는 환자의 수를 간호 번들 매개 변수를 구현 해야하는 환자의 수를 완전히 구현하여 계산됩니다. 이 계산에서 95% 미만의 준수율은 Care 번들 준수가 실패 함을 의미합니다 [29].

간호사와의 인터뷰를위한 반 구조화 된 설문지 :이 형식은 간호사의 생각을 깊이 조사하기 위해 현상 학적 설계로 연구원들이 만든 6 개의 반 구조화 된 질문으로 구성됩니다. 설문지는 파일럿 연구가 완료된 후 연구에 포함 된 간호사와의 대면 개별 인터뷰에서 사용됩니다.

환자 수술 후 저체온증 추적 관찰 형태 :이 형태는 연구원들이 저체온증의 발생률과 파일럿 연구 중에 치료 번들을 사용하여 치료를받은 환자에서 표준에 도달 할 시간을 결정하기 위해 개발되었습니다. 이 형태에서, 환자의 입원에서 집중 치료실로 시작하여 체온은 처음 1 시간 동안 15 분마다 기록 된 다음 처음 24 시간 동안 시간마다 기록됩니다. 수술 후 처음 24 시간 동안 만 각 환자에 대해 양식이 완료됩니다.

연구의 구현 연구 구현 연구는 2 단계로 수행 될 것입니다 : 간호 번들의 파일럿 구현 및 그 효과 평가 (간호사의 경험을 얻고 저체온증의 발생률을 결정하고 치료 번들 사용 중에 정상 조열에 도달 할 시간).

1 단계 : 간호사에게 간호 번들에게 간호 번들과 그 사용에 대해 알리는 간호 번들의 파일럿 구현 : 간호 번들의 파일럿 구현은 심혈관 수술 집중 치료실에서 수행됩니다. 이 단계에서, 먼저, 집중 치료실에서 일하는 모든 간호사는 연구에 대한 정보를 제공 받게되며, 연구에 참여하기 위해 자원 봉사 한 간호사로부터 사전 동의 양식을 얻게됩니다. 수술 후 저체온증 관리 관리 번들의 소개 및 사용에 대해 알리기 위해 자원 봉사자들과 회의가 조직 될 것입니다. 이 회의에서 간호사의 입문 정보가 포함 된 "간호사 입문 정보 설문지"가 작성됩니다. Care 번들의 내용, 요소 결정 방법 및 중환자 실에서 간호 번들 사용 방법에 대한 프레젠테이션이 이루어집니다. 정보 회의는 같은 주에 회의에 참석할 수없는 간호사를 위해 반복 될 것입니다. 정보 회의 후, 수술 후 저체온증 치료 번들은 심혈관 수술 집중 치료실에서 추적 관찰을 돌보는 간호사가 사용합니다.

CARE 번들 사용 : CARE 번들의 파일럿 구현은 6 개월 동안 지속됩니다. 이 기간 동안, 심혈관 수술 집중 치료실에 포함 기준을 충족하는 환자는 Care 번들을 사용하는 데 관심이 있습니다. 수술 후 저체온증 관리를위한 치료 패키지의 요소를 포함하는 "수술 후 저체온증 관리를위한 CARE 번들 점검 목록"은이 기간 동안 보살핌을받는 각 환자에 대해 간호사에 의해 완료됩니다. 간호사는 간호사가 수술 후 처음 24 시간 동안 각 환자를 치료하는 각 환자를 치료하는 간호사에 의해 완료됩니다. 점검 목록은 연구원이 재현하고 집중 치료실의 각 간호사가 접근 할 수있는 캐비닛에 보관합니다. 이 양식은 간호사가 치료를 제공하는 간호사에 의해 환자의 파일에 배치되며 치료 기간 동안 사용됩니다. 간호사는 간호 번들 요소가 적용되는 시프트 동안 관리 형태의 매개 변수 반대쪽 상자에 예를 의미하는 (+) 표시를 관리하는 기간 동안 관리 번들 요소가 적용되고, 관리 번들 요소가 적용되지 않은 경우 아니요를 의미합니다. 집중 치료실에서 24 시간 추적 관찰이 완료되었거나 집중 치료실에서 퇴원 한 환자의 점검 목록은 매일 방문하는 동안 조사관이 수집합니다.

간호사의 관리 번들 사용에 따른 준수를 평가하기 위해 연구원은 매일 다른 시간에 집중 치료실을 방문하고 "수술 후 저체온증 관리를위한 치료 번들 준수 평가 양식"을 통해 치료를받는 환자의 설명 특성을 평가할 것입니다. 연구원은 CARE 번들 매개 변수가 적용되고 체크리스트에 적용되고 적용되지 않은 경우 "적용되지 않은"섹션의 상자를 적용하고 표시되지 않은 경우 "적용되지 않은"섹션의 상자를 적용하고 표시되지 않은 경우 "적용되지 않은"섹션의 상자를 적용하고 표시된 경우 준수 평가 양식의 "적용된"섹션에서 상자를 확인합니다. 설명 섹션에서, 그들은 책임있는 임상 간호사와 매개 변수를 신청하지 않은 이유를 결정합니다. 파일럿 구현 기간 동안 간호사가 볼 수있는 클리닉의 다른 영역에 인쇄 된 포스터가 매달릴 것입니다.

2 단계 : 간호사의 경험을 결정하는 간호사의 효과를 평가하는 간호사의 효과를 평가 : 개발 된 간호 번들에 관한 간호사의 경험을 조사하기 위해, 심층적 인 개별 인터뷰는 현상 학적 설계에서 간호사와 함께 진행될 것입니다. 인터뷰는 "반 구조화 된 설문지"를 사용하여 병원에서의 인터뷰에 적합한 환경과 시간에 대면 할 것입니다. 인터뷰는 수술 후 저체온증의 발병률과 표준에 도달 할 시간의 약 20-30 분의 결정을 약 20-30 분 동안 지속될 것으로 예상됩니다.이 단계에서는 파일럿 구현 동안 "수술 후 저체온증 추적 관찰 형태"를 사용하여 수집 된 데이터가 분석 될 것이며, 수술 후 수술 후의 발병률은 6 회 기간에 도달 할 수있는 평균 시간에 도달 할 것입니다. 체온 모니터링 동안, 수술 후 처음 24 시간 동안 저체온증의 발병은 수술 후 저체온증으로 간주 될 것이다 [6]. 비 집중 치료실에 입원 한 환자가 표준에 도달 할 때까지 몇 분만에 시간을 계산하여 표준에 도달하는 시간은 결정됩니다. 중환자 시설의 첫 24 시간 동안 언제라도 저체온증을 앓고있는 환자에 대해서는 표준에 도달하는 평균 시간이 계산됩니다. 결과는 ICU에서 수술 후 저체온증 관리 관리 번들의 구현 전 기간 동안 저체온증의 발병률 및 정상에 대한 시간과 비교됩니다.

2. 데이터 평가 연구의 정량적 데이터에 대한 통계 분석은 SPSS 23 패키지 프로그램을 사용하여 수행되며 질적 데이터 분석은 MaxQDA 프로그램을 사용하여 수행됩니다.

평균, 표준 편차, 중앙값, 중앙값, 사 분위수, 최소값, 최대 값은 정량적 숫자 데이터에 사용되며 숫자와 백분율은 비수막 데이터에 사용됩니다.

질적 데이터 분석에서 Colaizzi의 [77] 7 단계 현상 학적 분석 방법 (식별, 중요한 진술 정의, 의미 형성, 테마 클러스터, 세부 구조 개발, 기본 구조 만들기, 기본 구조의 검증)이 사용될 것입니다 [78].

간호사의 간호 번들 준수는 아래 공식에 따라 계산됩니다. CARE 번들 매개 변수가 구현되지 않으면 CARE 패키지는 해당 응용 프로그램에 대해 실현되지 않은 것으로 간주됩니다. 이 계산에서 발견 된 속도는 Care 번들 준수의 성공을 보여줍니다. 계산에서, 준수율은 치료 번들의 모든 매개 변수를 연구 범위 내에서 완전히 구현 한 환자의 수를 치료 번들 매개 변수를 구현 해야하는 환자의 수로 나누어 계산됩니다. 이 계산에서 95% 미만의 준수율은 Care 번들 준수가 실패 함을 의미합니다 [29].