치료에 장벽에 직면 한 사람들을위한 산전 진료소로 매독 지점 테스트를 구현할 수있는 타당성 (PRESSING)

성적인 파트너 치료와 함께 임신 중 매독에 대한 조기 테스트 및 치료는 아기의 감염을 예방할 수 있습니다 (선천성 매독이라고 함). 그러나 매독의 위험에 처한 많은 임산부는 물질 사용 및 불안정한 주택과 같은 건강의 사회적 결정 요인으로 인해 태아 치료에 대한 장벽에 직면 해 있습니다. 이러한 장벽은 임신 중 매독 관리에 지연 될 수 있으며, 이는 모성 및 유아 건강 결과가 나빠질 수 있습니다.

주요 문제는 표준 매독 혈액 검사입니다. 이 테스트는 결과를 반환하는 데 약 일주일이 걸립니다. 이 지연으로 인해 전화 나 인터넷 액세스가 제한된 사람들에게 긍정적 인 결과를 전달하기가 어려워지고 사람들이 치료를 위해 돌아 오기가 어려울 수 있습니다. 또한 정맥 내 약물 사용으로 인해 정맥이 손상된 사람들로부터 매독 검사를 위해 혈액을 섭취하는 것은 어려울 수 있습니다. 결과적으로, 매독 진단 및/또는 임신 중 치료는 지연되거나 놓칠 수 있습니다.

Health Canada는 지문 프릭 혈액 샘플을 사용하고 5 분 안에 결과를 제공하는 매독 및 HIV에 대한 요약 시점 테스트를 승인했습니다. 이 빠른 검사는 근육 내 페니실린 항생제로 당일 매독 치료 개시를 가능하게하며, 위에서 설명한 일부 장벽을 극복 할 수 있습니다. 그러나 임산부에서는 산전 치료에 대한 장벽에 직면 한 임신 한 사람들에게는 연구 시점 매독 검사가 연구되지 않았습니다.

Urban Low Barrier Prenatal Clinic (Hamilton의 임산부 센터)은 정기적 인 치료의 일환으로 시점 매독/HIV 검사를 구현합니다. 이 검사는 매독의 위험에 처한 임신 고객과 매독 양성 임신 고객의 성 파트너에게 제공 될 것입니다. 1 년이 넘는 연구는 고객의 수용 가능성과 임상의의 테스트 성과 측면에서 시험 구현의 타당성을 평가할 것입니다. 이 연구는 또한 시점 테스트가 매독 양성 임신 고객 및 성 파트너의 적절성과 적절성을 향상시키는 지 여부를 예비 적으로 평가할 것입니다. 연구자들은 임신 중 매독의 진단 지연에 대한 잠재적 피해를 입을수록 요점 검사에 대한 접근이 지연되는 통제 그룹을 갖는 것이 윤리적이라고 생각하지 않았다. 오히려, 클리닉에서 임신 중 매독 관리에 관한 기준 데이터는 회고 적 차트 검토를 사용하여 확립되며, 연구 기간 동안 매독 관리와 비교할 것입니다.

중요하게도, 임신 한 고객이나 성 파트너가 학습 참여를 거부하는 경우, 여전히 매독과 HIV 상태를 배우기 위해 요점 테스트를받을 자격이 있습니다.