Syyphilis-hoidon testien toteuttaminen synnytyksen klinikalle ihmisille, jotka kohtaavat hoidon esteet (PRESSING)

Varhainen testaus ja syfilishoito raskauden aikana yhdessä seksuaalisten kumppaneiden hoitamisen kanssa voivat estää vauvan tartunnan (tunnetaan synnynnäinen syfilis). Monilla syfilis -vaarassa olevilla raskaana olevilla ihmisillä on kuitenkin myös este synnytykselle terveydenhuollon sosiaalisten tekijöiden, kuten päihteiden käytön ja epävakaan asumisen vuoksi. Nämä esteet voivat johtaa raskauden syfilis -hoidon viivästymiseen, mikä voi johtaa äitien huonoihin ja lapsen terveysvaikutuksiin.

Tärkeä kysymys on tavanomainen syfilisverikoe. Tämä testi vie noin viikko tulosten palauttamiseen. Tämä viivästyminen vaikeuttaa positiivisten tulosten välittämistä ihmisille, joilla on rajoitettu puhelin- tai Internet -yhteys, ja ihmisten on vaikea palata hoitoon. Lisäksi voi olla haastavaa ottaa verta syfilis -testiin ihmisiltä, ​​joiden suonet ovat vaurioituneet laskimonsisäisen huumeiden käytöstä. Seurauksena on, että syfilisdiagnoosi ja/tai hoito raskauden aikana voivat viivästyttää tai jättää kokonaan.

Health Canada on hyväksynyt syfilisen ja HIV: n hoitopisteen, joka käyttää sormenpohjaisen verinäytteen ja antaa tuloksia 5 minuutissa. Tämä nopea testi mahdollistaa saman päivän syfilishoidon aloittamisen lihaksensisäisillä penisilliiniantibiootilla ja voi voittaa jotkut yllä kuvattuista esteistä. Hoitopisteiden syfilis-testausta ei kuitenkaan ole tutkittu raskaana olevissa ihmisissä, jotka kohtaavat synnytyksen hoidon esteitä.

Kaupunkien matalan baarerin synnytystä edeltävä klinikka (Hamiltonin äitiyskeskus) toteuttaa hoitopisteiden syfilis/HIV-testin osana säännöllistä hoitoa. Testiä tarjotaan raskaana oleville asiakkaille syfilis-riskillä ja syfilispositiivisten raskaana olevien asiakkaiden seksuaalisille kumppaneille, kun otetaan huomioon kumppaneiden hoidon kriittinen merkitys uudelleen infektion estämiseksi raskauden aikana. Yli vuoden aikana tutkimuksessa arvioidaan testien toteuttamisen toteutettavuus asiakkaiden hyväksyttävyyden ja kliinisten testien suorituskyvyn suhteen. Tutkimuksessa arvioidaan myös alustavasti, parantaako hoitopisteen testi syfilispositiivisten raskaana olevien asiakkaiden ja heidän seksuaalisten kumppaneidensa ajankohtaisuutta ja riittävyyttä. Tutkijat eivät katsoneet, että oli eettistä, että kontrolliryhmä, jolla oli viivästynyt pääsy hoitopisteiden testaukseen, ottaen huomioon raskauden syfilis-viivästyneen diagnoosin mahdolliset vahingot; Pikemminkin perustiedot syfilis -hoidosta raskauden aikana klinikalla luodaan retrospektiivisen kaaviokatsauksen avulla ja verrattuna syfilishoitoon tutkimusjakson aikana.

Tärkeää on, että jos raskaana olevat asiakkaat tai seksuaaliset kumppanit hylkäävät tutkimuksen osallistumisen, he ovat edelleen oikeutettuja hoitopisteiden testaamiseen oppiakseen syfilis ja HIV-tilan.