Обработанность осуществления тестирования на точечный уход за сифилис в пренатальную клинику для людей, сталкивающихся с барьерами для ухода (PRESSING)

Раннее тестирование и лечение сифилиса во время беременности, наряду с лечением сексуальных партнеров, могут предотвратить инфекцию ребенка (известный как врожденный сифилис). Тем не менее, многие беременные люди, подверженные риску сифилиса, также сталкиваются с препятствиями для дородовой помощи из -за социальных детерминантов здоровья, таких как употребление психоактивных веществ и нестабильное жилье. Эти барьеры могут привести к задержению в лечении сифилиса во время беременности, что может привести к плохим результатам здоровья матери и младенцев.

Основной проблемой является стандартный анализ крови Syphilis. Этот тест занимает около недели, чтобы вернуть результаты. Эта задержка затрудняет передачу положительных результатов людям с ограниченным доступом к телефону или в Интернете, и людям может быть трудно вернуться к лечению. Кроме того, может быть сложно взять кровь для теста на сифилис от людей, чьи вены повреждены от внутривенного употребления наркотиков. В результате диагноз и/или лечение сифилиса во время беременности могут быть задержаны или пропущены вообще.

Health Canada одобрила тест на медицинскую помощь Syphilis и ВИЧ, в котором используется образец крови пальца и дает результаты за 5 минут. Этот быстрый тест позволяет инициировать лечение сифилисом в тот же день антибиотиком пенициллина и может преодолеть некоторые барьеры, описанные выше. Тем не менее, тестирование на сифилис в точках медицинской помощи не было изучено у беременных, сталкивающихся с барьерами для дородового ухода.

Городская пренатальная клиника с низким уровнем борьбы (бердиционерный центр Гамильтона) будет реализовать тест на сифилис/ВИЧ в точках медицинской помощи в рамках регулярного ухода. Тест будет предложен беременным клиентам, подверженным риску сифилиса, а также сексуальным партнерам сифилис-позитивных беременных клиентов, учитывая критическую важность лечения партнеров для предотвращения повторной инфекции во время беременности. В течение 1 года исследование будет оцениваться осуществимость реализации теста с точки зрения приемлемости со стороны клиентов и результатов тестирования со стороны врачей. Исследование также будет предварительно оценить, улучшает ли тест в точке зрения своевременность и адекватность лечения сифилис-позитивных беременных клиентов и их сексуальных партнеров. Исследователи не считали, что было этично иметь контрольную группу с отсроченным доступом к тестированию в точке медицинской помощи, учитывая потенциальный ущерб от задержки диагноза сифилиса во время беременности; Скорее, базовые данные, касающиеся лечения сифилиса во время беременности в клинике, будут установлены с использованием ретроспективного обзора диаграммы и по сравнению с лечением сифилиса в течение периода исследования.

Важно отметить, что если беременные клиенты или сексуальные партнеры отказываются от участия в изучении, они по-прежнему имеют право на тестирование в точках ухода, чтобы выучить свой сифилис и ВИЧ-статус.