Proveditelnost implementace testování postoje Syphilis na prenatální kliniku pro lidi, kteří čelí bariérách v péči (PRESSING)

Včasné testování a léčba syfilis během těhotenství, spolu s léčbou sexuálních partnerů, mohou zabránit infekci dítěte (známého jako vrozený syfilis). Mnoho těhotných lidí ohrožených syfilisem však také čelí bariérám prenatální péče v důsledku sociálních determinant zdraví, jako je užívání návykových látek a nestabilní bydlení. Tyto bariéry mohou vést ke zpoždění v řízení syfilis v těhotenství, což může vést ke špatným výsledkům zdraví matky a kojenců.

Hlavním problémem je standardní krevní test syfilis. Tento test trvá asi týden návratu výsledků. Toto zpoždění ztěžuje sdělení pozitivních výsledků lidem s omezeným přístupem k telefonu nebo internetu a pro lidi může být obtížné vrátit se k léčbě. Kromě toho může být náročné vzít krev pro test syfilis od lidí, jejichž žíly jsou poškozeny intravenózním užíváním drog. V důsledku toho může být diagnostika a/nebo léčba syfilis v těhotenství zpožděna nebo zcela zmeškaná.

Health Canada schválila test v místě péče pro syfilis a HIV, který používá vzorek krve prstu a dává výsledky za 5 minut. Tento rychlý test umožňuje zahájení léčby syfilis ve stejný den intramuskulárním penicilinovým antibiotikem a může překonat některé z výše popsaných bariér. U těhotných lidí čelí bariérám prenatální péče však testování v místě péče.

Prenatální klinika s nízkým bariérem (mateřské centrum Hamiltonu) zavede test Syfilis/HIV v místě v rámci pravidelné péče. Test bude nabídnut těhotným klientům ohroženým syfilisem a sexuálním partnerům těhotných klientů pozitivních na syfilis, vzhledem k kritickému důležitosti léčby partnerů, aby se zabránilo opětovné infekci během těhotenství. Během 1 roku studie vyhodnotí proveditelnost implementace testu, pokud jde o přijatelnost klientů a testovací výkon klinickými lékaři. Studie také předběžně posoudí, zda test v místě péče zvyšuje včasnost a přiměřenost léčby těhotných klientů pozitivních na syfilis a jejich sexuální partnery. Vyšetřovatelé neměli pocit, že bylo etické mít kontrolní skupinu se zpožděným přístupem k testování v místě péče vzhledem k možným poškozením zpožděné diagnostiky syfilis v těhotenství; Spíše budou základní údaje týkající se řízení syfilis v těhotenství na klinice stanoveny pomocí retrospektivního přezkumu grafu a ve srovnání s řízením syfilis v průběhu studijního období.

Důležité je, že pokud těhotní klienti nebo sexuální partneři odmítnou účast studie, jsou stále způsobilí k testování v místě péče, aby se naučili status syfilis a HIV.