Die Machbarkeit der Umsetzung von Syphilis-Point-of-Care-Tests in eine vorgeburtliche Klinik für Menschen, die sich mit Hindernissen befassen (PRESSING)

Frühe Tests und Behandlung von Syphilis während der Schwangerschaft sowie die Behandlung von Sexualpartnern können eine Infektion des Babys (als angeborene Syphilis) verhindern. Viele schwangere Menschen mit dem Risiko einer Syphilis sind jedoch aufgrund sozialer Determinanten der Gesundheit wie Substanzkonsum und instabiler Wohnung auch Hindernisse für die vorgeburtliche Versorgung ausgesetzt. Diese Hindernisse können zu Verzögerungen bei der Behandlung von Syphilis in der Schwangerschaft führen, was zu schlechten Ergebnissen der Gesundheit und der Säuglingsgesundheit führen kann.

Ein Hauptproblem ist die Standard -Syphilis -Bluttest. Dieser Test dauert ungefähr eine Woche, um die Ergebnisse zurückzugeben. Diese Verzögerung macht es schwierig, Menschen mit begrenztem Telefon oder Internetzugang positive Ergebnisse zu vermitteln, und es kann für Menschen schwierig sein, zur Behandlung zurückzukehren. Darüber hinaus kann es schwierig sein, Blut für den Syphilis -Test von Menschen zu nehmen, deren Adern durch den intravenösen Drogenkonsum beschädigt werden. Infolgedessen kann die Syphilis -Diagnose und/oder -behandlung in der Schwangerschaft verzögert oder insgesamt übersehen werden.

Health Canada hat einen Point-of-Care-Test für Syphilis und HIV zugelassen, der eine Blutprobe mit Fingerprikat verwendet und Ergebnisse in 5 Minuten liefert. Dieser schnelle Test ermöglicht die Syphilis-Behandlung am selben Tag mit intramuskulärem Penicillin-Antibiotikum und könnte einige der oben beschriebenen Barrieren überwinden. Syphilis-Tests für die Pflege wurden jedoch bei schwangeren Menschen nicht untersucht, die sich mit Hindernissen für die vorgeburtliche Versorgung befassen.

Eine städtische vorgeburtliche Klinik mit niedrigem Barrier (Mutterschaftszentrum von Hamilton) wird den Syphilis/HIV-Test der Pflege im Rahmen der regulären Versorgung durchführen. Der Test wird schwangeren Kunden angeboten, die das Gefahr von Syphilis und den Sexualpartnern von Syphilis-positiven schwangeren Klienten angesichts der entscheidenden Bedeutung der Behandlung von Partnern zur Verhinderung der Neuinfektion während der Schwangerschaft enthält. In der Studie wird die Studie über ein Jahr die Durchführbarkeit der Testimplementierung in Bezug auf die Akzeptanz durch Kunden und die Testleistung durch Kliniker bewerten. Die Studie wird auch vorab bewerten, ob der Point-of-Care-Test die Aktualität und Angemessenheit der Behandlung von Syphilis-positiven schwangeren Klienten und ihrer Sexualpartner verbessert. Die Ermittler hatten nicht das Gefühl, dass es ethisch war, eine Kontrollgruppe mit verzögertem Zugang zu potenziellen Testpositionen zu haben, da sie die potenziellen Schäden einer verzögerten Diagnose von Syphilis in der Schwangerschaft haben. Vielmehr werden Basisdaten zum Management von Syphilis in der Schwangerschaft in der Klinik unter Verwendung einer retrospektiven Diagrammüberprüfung und im Vergleich zum Syphilis -Management über den Studienzeitraum festgelegt.

Wichtig ist, dass schwangere Klienten oder Sexualpartner die Teilnahme der Studie abnehmen, sie haben immer noch Anspruch auf Point-of-Care-Tests, um ihren Syphilis und ihren HIV-Status zu erlernen.