특발성 두개 내 고혈압에서 경막 정맥 부비동 스텐트

특발성 두개 내 고혈압 (IIH)은 CT 또는 MRI에서 신경 학적 징후 (가능한 CN VI 팔목 제외), 뇌수종 또는 두개 내 덩어리의 부재에서 시각적 손실의 특징 임상 트라이어드 및 시각적 손실과 오랫동안 관련되어왔다. 혈전증의 증거가없는 결과; 요추 천자 개방 압력> 25 cmH2O; CSF의 정상 생화학 및 세포 학적 조성. 전체 연령 조정 및 성별 조정 연간 발병률이 증가하고 있으며 지난 10 년 동안 (2002-2014) 10 만 명당 2.4로보고되었습니다. 다양한 병리학이 IIH 뒤에 병리 생리학을 설명하기 위해 제안되었습니다. 대사 장애 (예 : 과다 또는 hypoadrenism 및 hypoparathyroidism), 약물 효과 (예 : 과도한 비타민 A, 코르티코 스테로이드 및 테트라 사이클린) 및 뇌 정맥 고혈압. IIH 환자의 이미징은 전통적으로 두개 내 고혈압을 생성하는 병변을 배제하기 위해 수행됩니다. IIH의 MR 영상 특징은 후방 지구 평평한, 평평한 지하 세포 공간의 돌출부 (빈 셀라), 전 광학 지하 쇄석 공간의 팽창, 프리 라미 르 시신경의 향상, orbital 시판의 수직 고질, 안내 된 돌기를 포함한다. Prelaminar 시신경. 이러한 결과는 ICP의 고상한 존재를지지하고, 따라서 IIH의 진단은 시각적 손실의 심각성을 예측하지 않으며, 이들의 부재는 진단을 배제하지는 않는다. IIH 환자의 특정 관리를 안내해서는 안됩니다.

IIH에 대한 첫 번째 치료 라인은 체중 감량 및/또는 아세타졸 아미드와 같은 이뇨제를 포함한 의료 요법으로 구성됩니다. 의학적 치료가 실패하면 수술 옵션에는 심실을 통한 뇌척수액 (CSF) 전환이 포함됩니다. 최근에, 뇌 정맥 고혈압의 또 다른 병인은 IIH, 뇌 정맥 경막 협착증의 추정 원인으로서의 관심을 높였다. 정맥 협착증에 걸쳐 생리 학적 압력 구배를 가진 의학적 내화성 IIH 환자에서, 뇌 정맥 스텐팅은 전통적인 외과 적 접근법에 대한 대안적인 치료로 나타났다.

가로 부비동 협착증은 2 개의 형태 학적 형태로 볼 수 있습니다. 외적 매끄럽게 점차적으로 좁히는 테이퍼 협착증과 고유 한 이산 폐쇄, 아마도 아라크 노이드 과립 또는 섬유질 중격으로 인한 것 같습니다. 본질적인 가로 부비동 협착증은 가로 부비동을 완전히 폐쇄함으로써 IIH를 유발할 수 있지만, 외적 압축은 CSF 배수로 해결된다. 두개 내 고혈압에 이차적 일 수 있습니다. 정맥 부비동 스텐트 (VSS)는 두개 내 정맥 압력을 감소시키고 특발성 두개 내 고혈압 (IIH) 증상을 향상시킵니다.