Prediabetes를위한 YMCA 건강한 라이프 스타일 프로그램 (Y-HELP)

배경:

당뇨병은 신체적, 사회적, 정신적 복지에 중대한 영향을 미치며 미국의 이환율과 사망률을 유발합니다. 진단 당뇨병의 총 직접 추정 비용은 2012 년 2,270 억 달러에서 2022 년에 3,370 억 달러로 증가했습니다.

2021 년에 18 세 이상의 3 억 7,100 만 명 (모든 미국 성인의 14.7%)은 65 세 이상의 유병률이 29.2% 더 높은 당뇨병을 앓고있었습니다. 2021 년에 약 9,760 만 명의 성인이 사전 당뇨병을 가졌습니다.

2002 년에 발표 된 DPP (Diabetes Prevention Program) 연구는 위약에 비해 제 2 형 당뇨병 발병 위험을 58% 감소시키는 데있어 라이프 스타일 개입의 이점을 분명히 보여 주었다. 이 프로그램은 60 세 이상의 참가자들에게 특히 잘 작동하여 제 2 형 당뇨병 발병 가능성을 71 % 줄였습니다. 그러나 DPP 프로그램의 보유율은 10 개월에 32%였으며 17%는 체중 감량의 세 가지 목표, 주당 150 분 이상 신체 활동 및 저지식이 요법을 모두 달성했습니다. 실제로, 연구가 발표 된 지 20 년 동안, 당뇨병의 발병률과 유병률은 성인 인구의 3 분의 1 이상에 영향을 미치면서 당뇨병의 발병률이 급격히 증가했습니다. 당뇨병으로 진행되는 당뇨병이있는 개인을 방지하기 위해 새로운 접근법이 필요하다는 것은 분명합니다.

이론적 해석:

CGM은 당뇨병이있는 개인의 효과적인 행동 변형 도구 인 것으로 나타 났으며, 이는 A1C의 개선 및 체중 감소를 초래합니다. CGM을 착용 한 당뇨병 환자는 CGM의 실시간 포도당 수준에 따라 신체 활동 및 식습관을 수정할 가능성이 더 높았습니다.

DPP (Diabetes Prevention Program)는 건강 코치와 수정 된 커리큘럼을 사용하여 YMCA 환경에서 성공적으로 구현되었습니다. 그러나 당뇨병 예방 프로그램에 대한 전체 등록은 정보 세션에 참석 한 사람들의 16% (351/2200)에 불과하며 YMCA DPP에 등록하고 9 주 동안 지속되는 11.3% (228) 만 미시간 대학교는 18 주 동안 참가자의 63%, 44 주 동안 참가자의 32%였습니다.

CGM의 포도당 데이터의 실시간 피드백을 통합 한 YMCA 건강 코치가 이끄는 건강한 라이프 스타일 프로그램과 DPP 커리큘럼의 요소가 당뇨병 전용 개인이 당뇨병을 예방하기 위해 필요한 생활 습관을 변화시키는 데 효과적으로 도울 수 있다고 생각되었습니다.

주요 목표 :

Prediabetes가있는 개인에 CGM을 통합 한 YMCA의 건강한 라이프 스타일 프로그램이 포도당 수준,식이 습관 및 신체 활동을 향상시킬 수 있는지 확인하기 위해

보조 목표 :

Prediabetes가있는 개인에 CGM을 통합 한 YMCA의 건강한 라이프 스타일 프로그램이 체중, 체질량 지수 (BMI), 허리 둘레, 체지방 비율,자가 인식 건강/건강 및 참가자 만족도에 유익한 영향을 줄 수 있는지 확인합니다.

학습 설계 :

이것은 YMCA 건강한 라이프 스타일 프로그램에서 prediabetes를 가진 개인의 포도당 수준, 신체 활동 및 영양 습관을 개선하는 데있어 CGM의 영향을 조사하기위한 무작위 제어 단일 센터 24 주간의 실험입니다.

이 시험에서는 Prediabetes를 가진 84 명의 참가자가 무작위로 1 : 1에서 두 그룹으로 배정됩니다. 기준선 A1C 및 BMI는 무작위 배정 중에 두 그룹이 유사 할 수 있도록 고려됩니다.

모든 참가자는 맹인 CGM을 10 일 동안 착용하는 등 기준 평가를받습니다. 중재 ARM (그룹 1)은 24 주 동안 실시간 CGM을 지속적으로 착용하고 제어 ARM (그룹 2)은 6 주, 12 및 24 주에 블라인드 CGM 만 착용합니다.

두 그룹 모두 처음 12 주 동안 매주 Health Coach와 함께 세션에 참석하고 3 월 세션이 이어집니다. 이 세션에는 신체 피트니스 활동 및 영양, 동기 부여, 대처, 스트레스 관리 및 포도당 수준에 대한 교육 정보가 포함됩니다.

A1C, 포도당 관리 지표 (GMI), Prediabetes (DES)에 대해 수정 된 영양, 신체, 당뇨병, 당뇨병,자가 인식 건강/건강 평가는 기준선, 12 주 및 24 주에서 얻을 것입니다. 체중, BMI, 허리 둘레 및 체지방 백분율 측정은 기준선, 4, 8, 12, 16, 20 및 24 주에서 얻을 것입니다. 반 구조화 된 인터뷰는 참가자의 단면에서 CGM 사용 및 건강 행동에 대한 태도와 인식에 대해 수행됩니다.