젊은 COPD 및 사전 COPD의 조기 스크리닝

1. 기본 정보 및 관련 정의 : 기본 정보에는 연령, 성별, 체질량 지수 (BMI), 흡연 상태 (흡연 지수, 수동 흡연), 바이오 매스 노출, 먼지/가스/연기의 직업 노출 이력 및 호흡기 질환의 가족력이 포함되었습니다. 참가자의 흡연 상태는 흡연, 전 흡연자 또는 현재 흡연자로 분류되었습니다. 과거에 담배를 피우지 않은 것은 과거에 100 개 미만의 담배를 피우는 것으로 정의되지 않았습니다. 현재 흡연은 기준 흡연으로 정의되었습니다. 이전 흡연은 이전에 100 개가 넘는 담배를 피우지 만 기준선 전에 최소 6 개월 동안 흡연하지 않은 것으로 정의되었습니다. 흡연 지수는 하루에 담배를 피우는 담배 팩에 담배를 피우는 연도를 곱한 것으로 정의되었습니다. 수동 흡연은 1 년 이상 흡연자와 함께 사는 비 흡연자에 의해 연기 흡입으로 정의되었습니다. 바이오 매스 노출은 1 년 이상 목재, 작물 잔류 물, 숯, 잔디 및 분뇨와 같은 바이오 매스의 사용으로 정의되었습니다. 직업 먼지/가스/연기에 대한 노출은 피험자의 수명 동안 1 년 이상 먼지/가스/연기에 대한 직업 노출로 정의되었습니다. 호흡기 질환의 가족력은 부모, 형제 자매 및 어린 시절의 호흡기 질환 (예 : 만성 기관지염, 폐기종, 천식, COPD, COR pulmonalis, bronchiectasis, 폐암, 간질 성 폐 질환, 폐쇄성 수면 성분 성분 증후군) 및 약물 사용 병력을 평가하기위한 추가 방문을위한 호흡기 질환으로 정의되었습니다. 임상 증상에는 기침, 거치, 운동 후 호흡 곤란, 질식 천명 및 호흡 곤란이 포함되었습니다. 임상 증상은 다른 명확한 원인으로 인한 위의 증상으로 정의되었으며 누적 시간은 연간 2 개월 이상이었습니다.
2. 설문지 점수 : scor 수정 된 호흡 곤란 척도 (MMRC) : 주로 COPD 환자의 호흡 곤란 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 0에서 4까지이며, 더 높은 등급은 더 심각한 호흡 곤란을 나타내며, 1 등급과 2 등급은 "경증-중등도 호흡 곤란"을 나타내며 3과 4 등급은 "심각한 내지 매우 심각한 호흡 곤란을 나타냅니다. CAT 점수 : 증상, 활동 및 조건을 다루는 총 8 개의 질문. 각 질문은 40 점 척도의 0-5 포인트 옵션에 해당하며, 점수는 더 높은 건강 상태를 나타냅니다.
3. 폐 기능 : 등록 된 환자는 시험 결과에 영향을 미치는 약물 사용을 중단하고 기관지 확장 전에 관련 영향 요인을 피해야한다고 결정되었습니다. 전문 직원은 환자에게 호흡기 훈련을 수행하도록 안내했으며 폐 환기 및 확산 기능 테스트를 완료했습니다. 기관지 확장제 (Albuterol)의 흡입 전 및 15 분 후에 환기 기능을 측정 하였다. 강제 생명 용량 (FVC) 및 예측 값 (FVC%프리드)의 백분율, 1 초 만에 강제 호기 부피 (Fev1)가 정확하게 기록되었습니다. Fev1) 및 예측 값의 백분율 (Fev1%pred), Fev1/FVC, 최대 분 모니탈 부피 (MVV) 및 예측 값의 백분율 (MVV%Pred). MMEF (Maximum Midexpirtoratory Flow)를 계산했습니다. 확산 용량 (DLCO)은 한 번의 호흡에서 4 ~ 5 개의 조용한 호흡을 한 다음 RV 위치로 깊이 숨을 내쉬고 TLC 위치로 빠르게 흡입하고 10 초 동안 호흡을 잡고 모든 가스를 RV 위치로 호출하여 측정했습니다.

(3) 폐 기능 : 등록 된 환자는 시험 결과에 영향을 미치는 약물 사용을 중단하고 기관지 확장 전에 관련 영향 요인을 피해야한다고 결정되었다. 전문 직원은 환자에게 호흡기 훈련을 수행하도록 안내했으며 폐 환기 및 확산 기능 테스트를 완료했습니다. 기관지 확장제 (Albuterol)의 흡입 전 및 15 분 후에 환기 기능을 측정 하였다. 강제 생명 용량 (FVC) 및 예측 값 (FVC%프리드)의 백분율, 1 초 만에 강제 호기 부피 (Fev1)가 정확하게 기록되었습니다. Fev1) 및 예측 값의 백분율 (Fev1%pred), Fev1/FVC, 최대 분 모니탈 부피 (MVV) 및 예측 값의 백분율 (MVV%Pred). MMEF (Maximum Midexpirtoratory Flow)를 계산했습니다. 확산 용량 (DLCO)은 한 번의 호흡에서 4 ~ 5 개의 조용한 호흡을 한 다음 RV 위치로 깊이 숨을 내쉬고 TLC 위치로 빠르게 흡입하고 10 초 동안 호흡을 잡고 모든 가스를 RV 위치로 호출하여 측정했습니다.

(5) 6 분 도보 테스트 : 등록 된 환자는 길이가 30 미터 인 평평한 직선 복도에서 수행되었습니다. 그들은 시험 전 2 시간 이내에 격렬한 활동을 피했으며 지팡이를 가지고 또는 걷는 원조를 시험해 보았습니다. 혈압, 맥박 및 산소 포화도를 측정 하였다. 그런 다음 피험자들은 6 분 이내에 확립 된 경로를 따라 가능한 한 많이 걷도록 요청 받았다. 그들이 피곤하다고 느꼈다면, 속도가 느려지거나 쉬고 ​​가능한 빨리 계속 걸을 수 있습니다. 6 분이 끝나면 대상체를 제자리에 유지하고 혈압, 맥박 및 산소 포화도를 다시 빠르게 측정하고 걸은 총 거리가 기록되었습니다.

폐 기능 시험의 결과에 따른 대상 및 방법, 초기 COPD 또는 COPD로 진단 된 환자에게 자발적인 원칙에 따라 삼중 기관지 흡입 요법이 제공되었으며, 전문 직원은 관련 지식을 설명하고 질문에 답변하고 약물을 안내하도록 배열되었다. 각 환자는 약물 사용을 기록하도록 요청 받았다.

후속 시간 및 종말점 표시기 환자는 등록일로부터 1 년 동안 추적했다. Triple Bronchial 흡입 약물 사용이 있거나없는 초기 COPD 및 사전 COPD 환자의 임상 증상, 폐 기능 파라미터 및 영상 매개 변수를 기록하여 FEV1% PRED, FEV1/FVC 및 DLCO의 연간 감소에 중점을 두었습니다.