Frühes Screening von jungen COPD und Pre-Copd

1. Grundlegende Informationen und verwandte Definitionen: Zu den grundlegenden Informationen gehörten Alter, Geschlecht, Body Mass Index (BMI), Raucherstatus (Raucherindex, passives Rauchen), Biomasse -Exposition, Berufsbelastungsgeschichte von Staub/Gas/Rauch und Familienanamnese von Atemwegserkrankungen. Der Raucherstatus der Teilnehmer wurde als nie geräuchert, ehemaliger Raucher oder aktueller Raucher eingestuft. Nie geräuchert wurde definiert als in der Vergangenheit weniger als 100 Zigaretten geraucht. Das derzeitige Rauchen wurde als Basisrauchen definiert. Das vorherige Rauchen wurde so definiert, dass es zuvor mehr als 100 Zigaretten geraucht hat, aber nicht mindestens 6 Monate vor dem Ausgangsbeginn rauchte. Der Rauchindex wurde als die Anzahl der Zigarettenpackungen definiert, die pro Tag multipliziert mit der Anzahl der geräucherten Jahre geraucht wurden. Passives Rauchen wurde von Nichtrauchern, die seit mehr als 1 Jahr mit Rauchern leben, als Rauchinhalation definiert. Die Biomasse -Exposition wurde als Verwendung von Biomasse wie Holz, Ernterückständen, Holzkohle, Gras und Gülle seit mehr als 1 Jahr definiert. Die Exposition gegenüber Arbeitsstaub/Gas/Rauch wurde für mehr als 1 Jahr als berufliche Exposition gegenüber Staub/Gas/Rauch während der Lebensdauer des Subjekts definiert. Die Familiengeschichte von Atemwegserkrankungen wurde als Atemwegserkrankung bei Eltern, Geschwistern und Kindheit definiert (z. B. chronische Bronchitis, Emphysem, Asthma, COPD, Cor Pulmonalis, Bronchiektasis, Lungenkrebs, Lungenkrebs, Interstitielle Lungenerkrankung, obstruktive Schlafapnernhypopnea-Syndrom-Sydrom-Besuch, und ein weiterer Besuch der Verwendung von Medikamenten. Zu den klinischen Symptomen gehörten Husten, Expektorierung, Atemnot nach dem Training, das Ersticken von Keuchen und Dyspnoe. Klinische Symptome wurden als die oben genannten Symptome definiert, die nicht durch andere klare Ursachen verursacht wurden, und die kumulative Zeit betrug mindestens 2 Monate pro Jahr.
2. Fragebogenwerte: ① modifizierte Dyspnoe -Skala (MMRC): Hauptsächlich zur Bewertung des Dyspnoe -Grades bei COPD -Patienten. Die Skala reicht von 0 bis 4, wobei höhere Klassen schwerwiegende Dyspnoe anzeigen, wobei die Klassen 1 und 2 "leichte bis mittelschwere Dyspnoe" und die Klassen 3 und 4 anzeigen, was auf "schwere bis sehr schwere Dyspnoe anzeigt. ②CAT -Punktzahl: Insgesamt 8 Fragen, die Symptome, Aktivitäten und Erkrankungen abdecken. Jede Frage entspricht einer 0-5-Punkte-Option auf einer 40-Punkte-Skala, wobei höhere Bewertungen einen schlechteren Gesundheitszustand anzeigen.
3. Lungenfunktion: Es wurde festgestellt, dass die eingeschlossenen Patienten die Verwendung von Arzneimitteln, die die Testergebnisse beeinflussen, aufhören sollten, und die verwandten Einflussfaktoren vor der Bronchodilatation zu vermeiden. Das professionelle Personal führte die Patienten zur Durchführung von Atemschulungen und absolvierte die Lungenbeatmung und Diffusionsfunktionstests. Die Beatmungsfunktion wurde vor und 15 Minuten nach Einatmen eines Bronchodilators (Albuterol) gemessen. Die Zwangs -Vitalkapazität (FVC) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (FVC%Pred), das erzwungene expiratorisches Volumen in einer Sekunde (FEV1), wurden genau aufgezeichnet. Fev1) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (Fev1%Pred), Fev1/FVC, maximales Minute -Lüftungsvolumen (MVV) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (MVV%Pred). Der maximale midexpiratorische Fluss (MMEF) wurde berechnet. Die Diffusionskapazität (DLCO) wurde gemessen, indem vier bis fünf ruhige Atemzüge in einem einzigen Atemzug genommen wurden, dann tief in die Wohnmobilposition ausatmten, schnell in die TLC -Position einatmten, 10 Sekunden lang den Atem anhielt und das gesamte Gas in die RV -Position ausatmete.

(3) Lungenfunktion: Es wurde festgestellt, dass die eingeschlossenen Patienten die Verwendung von Arzneimitteln, die die Testergebnisse beeinflussen, aufhören sollten, und die verwandten Einflussfaktoren vor der Bronchodilatation zu vermeiden. Das professionelle Personal führte die Patienten zur Durchführung von Atemschulungen und absolvierte die Lungenbeatmung und Diffusionsfunktionstests. Die Beatmungsfunktion wurde vor und 15 Minuten nach Einatmen eines Bronchodilators (Albuterol) gemessen. Die Zwangs -Vitalkapazität (FVC) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (FVC%Pred), das erzwungene expiratorisches Volumen in einer Sekunde (FEV1), wurden genau aufgezeichnet. Fev1) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (Fev1%Pred), Fev1/FVC, maximales Minute -Lüftungsvolumen (MVV) und sein Prozentsatz des vorhergesagten Werts (MVV%Pred). Der maximale midexpiratorische Fluss (MMEF) wurde berechnet. Die Diffusionskapazität (DLCO) wurde gemessen, indem vier bis fünf ruhige Atemzüge in einem einzigen Atemzug genommen wurden, dann tief in die Wohnmobilposition ausatmten, schnell in die TLC -Position einatmten, 10 Sekunden lang den Atem anhielt und das gesamte Gas in die RV -Position ausatmete.

(5) Sechsminüziger Walk-Test: Die eingeschlossenen Patienten wurden auf einem flachen, geraden Korridor mit einer Länge von 30 Metern durchgeführt. Sie vermieden innerhalb von 2 Stunden vor dem Test anstrengende Aktivitäten und konnten einen Stock oder eine Wanderhilfe für den Test tragen. Blutdruck, Impuls und Sauerstoffsättigung wurden gemessen. Dann wurden die Probanden innerhalb von sechs Minuten so viel wie möglich entlang der etablierten Route gebeten. Wenn sie sich müde fühlten, konnten sie sich langsamer oder ruhen sich aus und gehen so schnell wie möglich weiter. Am Ende der sechs Minuten durften die Probanden an Ort und Stelle bleiben und ihr Blutdruck, der Impuls und ihr Sauerstoffsättigung wurden schnell wieder gemessen und ihre Gesamtentfernung wurde aufgezeichnet.

Objekte und Methoden der Intervention Gemäß den Ergebnissen des Lungenfunktionstests wurden Patienten, die als frühes COPD oder Vor-COPD diagnostiziert wurden, eine dreifache Bronchialinhalationstherapie gemäß dem Prinzip des freiwilligen und professionellen Personals angeordnet, um relevantes Wissen zu erklären, Fragen zu beantworten und Medikamente zu leiten. Jeder Patient wurde gebeten, die Verwendung von Medikamenten aufzuzeichnen.

Follow-up-Zeit- und Endpunktindikatoren Die Patienten wurden ab dem Datum der Einschreibung 1 Jahr nachgefolgt. Die klinischen Symptome, Lungenfunktionsparameter und Bildgebungsparameter von frühen COPD- und Pre-COPD-Patienten mit oder ohne Dreifach-Bronchialinhalationsmedikamentenkonsum wurden auf den jährlichen Rückgang der FEV1% Pred, Fev1/FVC und DLCO festgelegt.