Brzy screening mladé CHOPN a Pre-Copd

1. Základní informace a související definice: Základní informace zahrnovaly věk, pohlaví, index tělesné hmotnosti (BMI), stav kouření (index kouření, pasivní kouření), expozice biomasy, anamnéza pracovní expozice prachu/plynu/kouře a rodinná anamnéza respiračních onemocnění. Stav kouření účastníků byl kategorizován jako nikdy uzený, bývalý kuřák nebo současný kuřák. Nikdy nekouřený nebyl v minulosti definován tak, že kouřil méně než 100 cigaret. Současné kouření bylo definováno jako základní kouření. Předchozí kouření bylo definováno jako kouření dříve než 100 cigaret, ale ne kouření po dobu nejméně 6 měsíců před výchozím linií. Index kouření byl definován jako počet balíčků cigaret kouřených denně vynásobených počtem uzených let. Pasivní kouření bylo definováno jako inhalace kouře nekuřáků žijícími s kuřáky déle než 1 rok. Expozice biomasy byla definována jako použití biomasy, jako je dřevo, zbytky plodin, uhlí, tráva a hnoj více než 1 rok. Expozice pracovního prachu/plynu/kouře byla definována jako pracovní expozice prachu/plynu/kouři déle než 1 rok během životnosti subjektu. Rodinná anamnéza respiračního onemocnění byla definována jako onemocnění dýchacích cest u rodičů, sourozenců a dětství (např. Chronická bronchitida, emfyzém, astma, COPD, COR pulmonalis, bronchiektáza, rakovina plic, anamnéza plic, anamnéza. Mezi klinické příznaky patřily kašel, vykašlávání, dušnost po cvičení, dusivé sípání a dušnost. Klinické příznaky byly definovány jako výše uvedené příznaky, které nebyly způsobeny jinými jasnými příčinami, a kumulativní doba nebyla menší než 2 měsíce ročně.
2. Skóre dotazníku: ① Modifikovaná stupnice dušnosti (MMRC): Používá se hlavně k vyhodnocení stupně dušnosti u pacientů s CHOPN. Měřítko se pohybuje od 0 do 4, přičemž vyšší stupně ukazují závažnější dušnost, přičemž stupně 1 a 2 ukazují „mírnou až střední dušnost“ a stupně 3 a 4 ukazují „závažnou až velmi závažnou dušnost. ②CAT SCORE: Celkem 8 otázek zahrnujících příznaky, činnosti a podmínky. Každá otázka odpovídá možnosti 0-5 bodů na 40-bodové stupnici, přičemž vyšší skóre označuje horší zdravotní stav.
3. Plicní funkce: Bylo stanoveno, že zapsaní pacienti by měli přestat užívat léky, které ovlivňují výsledky testu, a zabránit souvisejícím ovlivňujícím faktorům před bronchodilací. Profesionální personál vedl pacienty k provádění respiračního tréninku a dokončil testy funkcí plicní ventilace a difúze. Ventilační funkce byla měřena dříve a 15 minut po inhalaci bronchodilatoru (albuterol). Nucená vitální kapacita (FVC) a její procento předpovídané hodnoty (FVC%pred), nucené expirační objem za jednu sekundu (FEV1), byly zaznamenány přesně. FEV1) a její procento předpovídané hodnoty (FEV1%pred), FEV1/FVC, maximální objemu ventilace (MVV) a jeho procento předpovídané hodnoty (MVV%pred). Byl vypočten maximální midexpirační tok (MMEF). Difúzní kapacita (DLCO) byla měřena tím, že se jediným dechem vzali čtyři až pět tichých dechů, poté hluboce vydechl do polohy RV, rychle se vdechoval do polohy TLC, zadržel dech po dobu 10 sekund a vydechoval veškerý plyn do RV polohy.

(3) Plicní funkce: Bylo zjištěno, že zapsaní pacienti by měli přestat používat léky, které ovlivňují výsledky testu, a zabránit souvisejícím faktorům ovlivňování před bronchodilací. Profesionální personál vedl pacienty k provádění respiračního tréninku a dokončil testy funkcí plicní ventilace a difúze. Ventilační funkce byla měřena dříve a 15 minut po inhalaci bronchodilatoru (albuterol). Nucená vitální kapacita (FVC) a její procento předpovídané hodnoty (FVC%pred), nucené expirační objem za jednu sekundu (FEV1), byly zaznamenány přesně. FEV1) a její procento předpovídané hodnoty (FEV1%pred), FEV1/FVC, maximální objemu ventilace (MVV) a jeho procento předpovídané hodnoty (MVV%pred). Byl vypočten maximální midexpirační tok (MMEF). Difúzní kapacita (DLCO) byla měřena tím, že se jediným dechem vzali čtyři až pět tichých dechů, poté hluboce vydechl do polohy RV, rychle se vdechoval do polohy TLC, zadržel dech po dobu 10 sekund a vydechoval veškerý plyn do RV polohy.

(5) Šestiminutový test chůze: Zapsaní pacienti byli prováděni na ploché, rovné chodbě s délkou 30 metrů. Do 2 hodin před testem se vyhnuli namáhavým činnostem a mohli do testu nést hůl nebo chůzi. Byla změřena nasycení krevního tlaku, pulsu a kyslíkem. Poté byly subjekty požádány, aby do šesti minut chodili co nejvíce podél zavedené trasy. Pokud by se cítili unavení, mohli by zpomalit nebo odpočívat na místě a co nejdříve pokračovat v chůzi. Na konci šesti minut bylo subjektům dovoleno zůstat na svém místě a jejich krevní tlak, puls a nasycení kyslíkem byly znovu rychle měřeny a jejich celková vzdálenost byla zaznamenána.

Objekty a metody intervence Podle výsledků testu plicní funkce, pacienti s diagnózou včasné CHOPN nebo před COPD dostali trojnásobnou bronchiální inhalační terapii podle principu dobrovolného a profesionální personál byl uspořádán, aby vysvětlil relevantní znalosti, odpovídal na otázky a lék. Každý pacient byl požádán, aby zaznamenal užívání léků.

Doba sledování a ukazatele koncového bodu Byli pacienti sledováni po dobu 1 roku od data zápisu. Byly zaznamenány klinické symptomy, parametry plicní funkce a parametry zobrazování časných pacientů s CHOPN a pre-COPD s trojnásobným bronchiálním inhalačním užíváním léčiva se zaměřením na roční pokles FEV1% pred, FEV1/FVC a DLCO.