Nuorten keuhkoahtaumataudin ja esikopin varhainen seulonta

1. Perustiedot ja niihin liittyvät määritelmät: Perustiedot sisälsivät ikä, sukupuoli, kehon massaindeksi (BMI), tupakointitila (tupakointiindeksi, passiivinen tupakointi), biomassan altistuminen, pölyn/kaasun/savu-/savu-/savu- ja hengitysteiden sairaushistorian ammatillinen altistuminen. Osallistujien tupakointitila luokiteltiin koskaan savustettuksi, entiseksi tupakoitsijaksi tai nykyiseksi tupakoitsijaksi. Koskaan savustettu määriteltiin tupakoinut aikaisemmin vähemmän kuin 100 savuketta. Nykyinen tupakointi määritettiin lähtötason tupakoinniksi. Aikaisempi tupakointi määritettiin tupakoinut yli 100 savuketta aiemmin, mutta ei tupakointia vähintään 6 kuukautta ennen lähtötasoa. Tupakointi -indeksi määritettiin päivässä poltettujen savukkeiden pakkausten lukumäärä kerrottuna poltettujen vuosien lukumäärällä. Passiivinen tupakointi määritettiin tupakoimattomien tupakoimien savun hengittämiseksi yli yhden vuoden ajan. Biomassan altistuminen määritettiin biomassan, kuten puun, satojäämien, puuhiilen, ruohon ja lannan, käyttöä yli vuoden ajan. Altistuminen ammatilliselle pölylle/kaasulle/savulle määriteltiin ammattitaitoiseksi pölylle/kaasulle/savulle yli vuoden ajan koehenkilön elinaikana. Hengityssairauksien perheen historia määritettiin hengityselinsairauksiksi vanhemmilla, sisaruksilla ja lapsuudessa (esim. Krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema, astma, keuhkoahtaumatauti, Cor pulmonalis, keuhkoputken, keuhkosyöpä, interstitiaalinen keuhkosairaus, obstruktiivinen uniapnea-hypopnea-oireyhtymä) ja jatkokäynnin arvioimiseksi. Kliinisiin oireisiin kuuluivat yskä, osien, hengenahdistus liikunnan jälkeen, tukehtuvan hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Kliiniset oireet määritettiin yllä oleviksi oireiksi, jotka eivät aiheuttaneet muita selkeitä syitä, ja kumulatiivinen aika oli vähintään 2 kuukautta vuodessa.
2. Kyselylomakkeen pisteet: ① Modifioitu hengenahdistusasteikko (MMRC): Käytetään pääasiassa hengenahdistuksen asteen arviointiin COPD -potilailla. Asteikko vaihtelee välillä 0-4, korkeammat arvosanat osoittavat vakavampaa hengenahdistusta, luokat 1 ja 2 osoittavat "lievästä tai kohtalaisen hengenahdistuksen" ja luokat 3 ja 4 osoittavat "vakavat tai erittäin vakavat hengenahdistukset. ②CAT -pisteet: Yhteensä 8 kysymystä, jotka kattavat oireet, toiminnot ja olosuhteet. Jokainen kysymys vastaa 0-5 pisteen vaihtoehtoa 40 pisteen asteikolla, ja korkeammat pisteet osoittavat huonomman terveydentilan.
3. Keuhkojen toiminta: Todettiin, että ilmoittautuneiden potilaiden tulisi lopettaa lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat testituloksiin, ja välttää niihin liittyviä vaikuttavia tekijöitä ennen keuhkoputkentumista. Ammattimainen henkilökunta ohjasi potilaita suorittamaan hengitysvallan koulutusta ja suorittamaan keuhkojen ilmanvaihtoa ja diffuusiotoimintokokeita. Venilöintifunktio mitattiin ennen ja 15 minuuttia keuhkoputken (albuteroli) hengittämisen jälkeen. Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC) ja sen ennustetun arvon prosentuaalinen osuus (FVC%PRED), pakotetut hengitystilavuudet sekunnissa (FEV1) rekisteröitiin tarkasti. FEV1) ja sen ennustetun arvon prosenttiosuus (FEV1%PRED), FEV1/FVC, enimmäismäärän ilmanvaihtotilavuus (MVV) ja sen ennustetun arvon prosenttiosuus (MVV%PRED). Suurin midexpiratoriovirta (MMEF) laskettiin. Diffuusiokyky (DLCO) mitattiin ottamalla neljä tai viisi hiljaista hengitystä yhdessä hengityksessä, hengittämällä sitten syvästi matkailuautoasentoon, hengittämällä nopeasti TLC -asentoon, pitämällä hengitystä 10 sekunnin ajan ja hengittämällä kaikki kaasut matkailuautojen asentoon.

(3) Keuhkofunktio: Määritettiin, että ilmoittautuneiden potilaiden tulisi lopettaa lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat testituloksiin, ja välttää niihin liittyviä vaikuttavia tekijöitä ennen keuhkoputkentaa. Ammattimainen henkilökunta ohjasi potilaita suorittamaan hengitysvallan koulutusta ja suorittamaan keuhkojen ilmanvaihtoa ja diffuusiotoimintokokeita. Venilöintifunktio mitattiin ennen ja 15 minuuttia keuhkoputken (albuteroli) hengittämisen jälkeen. Pakotettu elintärkeä kapasiteetti (FVC) ja sen ennustetun arvon prosentuaalinen osuus (FVC%PRED), pakotetut hengitystilavuudet sekunnissa (FEV1) rekisteröitiin tarkasti. FEV1) ja sen ennustetun arvon prosenttiosuus (FEV1%PRED), FEV1/FVC, enimmäismäärän ilmanvaihtotilavuus (MVV) ja sen ennustetun arvon prosenttiosuus (MVV%PRED). Suurin midexpiratoriovirta (MMEF) laskettiin. Diffuusiokyky (DLCO) mitattiin ottamalla neljä tai viisi hiljaista hengitystä yhdessä hengityksessä, hengittämällä sitten syvästi matkailuautoasentoon, hengittämällä nopeasti TLC -asentoon, pitämällä hengitystä 10 sekunnin ajan ja hengittämällä kaikki kaasut matkailuautojen asentoon.

(5) Kuuden minuutin kävelymatka: Ilmoittautuneet potilaat suoritettiin tasaisella, suoralla käytävällä, jonka pituus oli 30 metriä. He välttivät rasittavia aktiviteetteja 2 tunnin sisällä ennen testiä ja voisivat kuljettaa sokeriruo'on tai kävelytukea testiin. Verenpaine, pulssi ja hapen kyllästyminen mitattiin. Sitten koehenkilöitä pyydettiin kävelemään mahdollisimman paljon vakiintuneen reitin varrella kuuden minuutin sisällä. Jos he olivat väsyneitä, he voivat hidastaa tai levätä paikalleen ja jatkaa kävelyä mahdollisimman pian. Kuuden minuutin lopussa koehenkilöiden annettiin pysyä paikoillaan, ja niiden verenpaine, pulssi ja hapen kyllästyminen mitattiin nopeasti uudelleen, ja niiden kokonaisetäisyys kirjattiin.

Keuhkojen toimintakokeen tulosten mukaan interventiokohteille ja interventiomenetelmille, jotka oli diagnosoitu varhaisessa keuhkoahtaumataudin tai esikopiossa, annettiin kolminkertainen keuhkoputken inhalaatiohoito vapaaehtoisen periaatteen mukaisesti, ja ammattitaitoinen henkilökunta järjestettiin selittämään asiaankuuluvia tietoja, vastausta kysymyksiin ja opaslääkkeisiin. Jokaista potilasta pyydettiin tallentamaan lääkkeiden käyttö.

Seurantaaika- ja päätepisteindikaattorit potilaita seurattiin yhden vuoden ajan ilmoittautumispäivästä. Varhaisen keuhkoahtaumataudin ja esikopdien potilaiden kliiniset oireet, keuhkojen toiminnan parametrit ja kuvantamisparametrit, joilla oli kolminkertainen keuhkoputken inhalaatiolääkkeiden käyttö tai ilman, keskittyen FEV1% PREC: n, FEV1/FVC: n ja DLCO: n vuotuiseen laskuun.