Screening precoce di giovani BPCO e pre-COPD

1. Informazioni di base e definizioni correlate: le informazioni di base includevano età, genere, indice di massa corporea (BMI), stato del fumo (indice di fumo, fumo passivo), esposizione alla biomassa, storia di esposizione professionale di polvere/gas/fumo e storia familiare delle malattie respiratorie. Lo stato di fumo dei partecipanti è stato classificato come mai fumo, ex fumatore o fumatore attuale. Mai fumato è stato definito come fumato meno di 100 sigarette in passato. Il fumo attuale è stato definito come fumo di base. Il fumo precedente era stato definito come fumato più di 100 sigarette in precedenza ma non fumo per almeno 6 mesi prima del basale. L'indice di fumo è stato definito come il numero di confezioni di sigarette fumate al giorno moltiplicate per il numero di anni fumato. Il fumo passivo è stato definito come inalazione di fumo da non fumatori che vivono con i fumatori per più di 1 anno. L'esposizione alla biomassa è stata definita come l'uso di biomassa come legno, residui di colture, carbone, erba e letame per più di 1 anno. L'esposizione alla polvere/gas/fumo professionale è stata definita come esposizione professionale a polvere/gas/fumo per più di 1 anno durante la vita del soggetto. La storia familiare di malattie respiratorie è stata definita come malattia respiratoria nei genitori, nei fratelli e nell'infanzia (ad es. Bronchite cronica, enfisema, asma, BPCO, Corm. I sintomi clinici includevano la tosse, l'aspettativa, la mancanza di respiro dopo l'esercizio, il respiro sibilante e la dispnea. I sintomi clinici sono stati definiti come i sintomi di cui sopra non causati da altre cause chiare e il tempo cumulativo non era inferiore a 2 mesi all'anno.
2. Punteggi del questionario: ① Scala dispnea modificata (MMRC): utilizzato principalmente per valutare il grado di dispnea nei pazienti con BPCO. La scala varia da 0 a 4, con gradi più alti che indicano una dispnea più grave, con i gradi 1 e 2 che indicano "dispnea da lieve a moderata" e gradi 3 e 4 che indicano una dispnea grave a molto grave. ② Punteggio del gatto: un totale di 8 domande che coprono sintomi, attività e condizioni. Ogni domanda corrisponde a un'opzione 0-5 punti su una scala a 40 punti, con punteggi più alti che indicano uno stato di salute peggiore.
3. Funzione polmonare: è stato determinato che i pazienti arruolati dovrebbero smettere di usare farmaci che influenzano i risultati del test ed evitare i relativi fattori di influenza prima della broncodilatazione. Il personale professionale ha guidato i pazienti a svolgere una formazione respiratoria e ha completato i test di funzionalità di ventilazione e diffusione polmonare. La funzione ventilatoria è stata misurata prima e 15 minuti dopo l'inalazione di un broncodilatatore (albuterolo). La capacità vitale forzata (FVC) e la sua percentuale di valore previsto (FVC%PRED), sono stati registrati accuratamente il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1). FEV1) e la sua percentuale di valore previsto (FEV1%Pred), FEV1/FVC, volume di ventilazione massimo minuto (MVV) e la sua percentuale di valore previsto (MVV%PRED). È stato calcolato il flusso midexpiratorio massimo (MMEF). La capacità di diffusione (DLCO) è stata misurata prendendo da quattro a cinque respiri tranquilli in un solo respiro, quindi espirando profondamente in posizione RV, inalando rapidamente in posizione TLC, trattenendo il respiro per 10 secondi ed espirando tutto il gas in posizione RV.

(3) Funzione polmonare: è stato determinato che i pazienti iscritti dovrebbero smettere di usare farmaci che influenzano i risultati del test ed evitare i relativi fattori di influenza prima della broncodilatazione. Il personale professionale ha guidato i pazienti a svolgere una formazione respiratoria e ha completato i test di funzionalità di ventilazione e diffusione polmonare. La funzione ventilatoria è stata misurata prima e 15 minuti dopo l'inalazione di un broncodilatatore (albuterolo). La capacità vitale forzata (FVC) e la sua percentuale di valore previsto (FVC%PRED), sono stati registrati accuratamente il volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1). FEV1) e la sua percentuale di valore previsto (FEV1%Pred), FEV1/FVC, volume di ventilazione massimo minuto (MVV) e la sua percentuale di valore previsto (MVV%PRED). È stato calcolato il flusso midexpiratorio massimo (MMEF). La capacità di diffusione (DLCO) è stata misurata prendendo da quattro a cinque respiri tranquilli in un solo respiro, quindi espirando profondamente in posizione RV, inalando rapidamente in posizione TLC, trattenendo il respiro per 10 secondi ed espirando tutto il gas in posizione RV.

(5) Test di camminata di sei minuti: i pazienti iscritti sono stati eseguiti su un corridoio piatto e dritto con una lunghezza di 30 metri. Hanno evitato attività faticose entro 2 ore prima del test e potevano trasportare un bastone o un aiuto a piedi al test. Sono stati misurati la pressione sanguigna, il polso e la saturazione di ossigeno. Quindi ai soggetti è stato chiesto di percorrere il più possibile lungo il percorso stabilito entro sei minuti. Se si sentivano stanchi, potrebbero rallentare o riposare sul posto e continuare a camminare il prima possibile. Alla fine dei sei minuti, i soggetti sono stati autorizzati a rimanere in posizione e la loro pressione sanguigna, impulsi e saturazione di ossigeno sono stati rapidamente misurati rapidamente e la loro distanza totale è stata registrata.

Gli oggetti e i metodi di intervento in base ai risultati del test della funzione polmonare, ai pazienti diagnosticati come BPCO o pre-COPD precoce è stata data una tripla terapia di inalazione bronchiale secondo il principio del volontariato e il personale professionale è stato organizzato per spiegare le conoscenze pertinenti, rispondere alle domande e guidare i farmaci. A ogni paziente è stato chiesto di registrare l'uso di farmaci.

Tempo di follow-up e indicatori endpoint I pazienti sono stati seguiti per 1 anno dalla data di iscrizione. Sono stati registrati i sintomi clinici, i parametri della funzione polmonare e i parametri di imaging dei primi pazienti con BPCO e pre-COPD con o senza triplo uso di droghe di inalazione bronchiale, focalizzati sul declino annuale del FEV1% PRED, FEV1/FVC e DLCO.