Tidlig screening af ung KOLS og PRE-COPD

1. Grundlæggende information og relaterede definitioner: De grundlæggende oplysninger omfattede alder, køn, kropsmasseindeks (BMI), rygestatus (rygningsindeks, passiv rygning), eksponering for biomasse, erhvervsmæssig eksponeringshistorie med støv/gas/røg og familiehistorie med åndedrætssygdomme. Deltagernes rygestatus blev kategoriseret som aldrig røget, tidligere ryger eller nuværende ryger. Aldrig røget blev defineret som at have røget færre end 100 cigaretter i fortiden. Nuværende rygning blev defineret som baseline rygning. Tidligere rygning blev defineret som at have røget mere end 100 cigaretter tidligere, men ikke rygning i mindst 6 måneder før baseline. Rygningsindekset blev defineret som antallet af pakker med cigaretter, der er røget pr. Dag, ganget med antallet af røget år. Passiv rygning blev defineret som røgindånding af ikke-rygere, der lever med rygere i mere end 1 år. Biomasseeksponering blev defineret som brugen af ​​biomasse såsom træ, afgrøderester, kul, græs og gødning i mere end 1 år. Eksponering for erhvervsmæssig støv/gas/røg blev defineret som erhvervsmæssig eksponering for støv/gas/røg i mere end 1 år i løbet af emnets levetid. Familiehistorie med luftvejssygdom blev defineret som åndedrætssygdom hos forældre, søskende og barndom (f.eks. Kronisk bronkitis, emfysem, astma, KOL, COR pulmonalis, bronchiektase, lungekræft, interstitiel lunge sygdom, obstruktiv søvnapna-hypopnea syndrom) og et yderligere besøg for at vurdere medicinens brugshistorik. Kliniske symptomer inkluderede hoste, forventning, åndenød efter træning, kvælende vejrtrækning og dyspnø. Kliniske symptomer blev defineret som ovenstående symptomer, der ikke var forårsaget af andre klare årsager, og den kumulative tid var ikke mindre end 2 måneder om året.
2. Spørgeskema score: ① Ændret dyspnø skala (MMRC): hovedsageligt brugt til at evaluere graden af ​​dyspnø hos KOLS -patienter. Skalaen varierer fra 0 til 4, med højere kvaliteter, der indikerer mere alvorlig dyspnø, med grad 1 og 2, der indikerer "mild til moderat dyspnø" og klasse 3 og 4, der indikerer "alvorlig til meget alvorlig dyspnø. ②CAT Score: I alt 8 spørgsmål, der dækker symptomer, aktiviteter og forhold. Hvert spørgsmål svarer til en 0-5-punkts mulighed i en 40-punkts skala, med højere score, der indikerer værre sundhedsstatus.
3. Lungefunktion: Det blev bestemt, at de tilmeldte patienter skulle stoppe med at bruge lægemidler, der påvirker testresultaterne og undgår relaterede påvirkningsfaktorer før bronchodilation. Professionelt personale ledede patienterne til at udføre åndedrætsuddannelse og afsluttede lungeventilations- og diffusionsfunktionstest. Ventilationsfunktion blev målt før og 15 minutter efter inhalation af en bronchodilator (albuterol). Tvungen vital kapacitet (FVC) og dens procentdel af forudsagt værdi (FVC%pred), tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) blev registreret nøjagtigt. FEV1) og dens procentdel af forudsagt værdi (FEV1%pred), FEV1/FVC, maksimal minutventilationsvolumen (MVV) og dens procentdel af forudsagt værdi (MVV%pred). Den maksimale midexpiratoriske strømning (MMEF) blev beregnet. Diffusionskapacitet (DLCO) blev målt ved at tage fire til fem stille åndedræt i et enkelt åndedrag, derefter udånde dybt til RV -position, indånder hurtigt til TLC -position, holde vejret i 10 sekunder og udånde al gas til RV -position.

(3) Lungefunktion: Det blev bestemt, at de tilmeldte patienter skulle stoppe med at bruge lægemidler, der påvirker testresultaterne og undgår relaterede påvirkningsfaktorer før bronchodilation. Professionelt personale ledede patienterne til at udføre åndedrætsuddannelse og afsluttede lungeventilations- og diffusionsfunktionstest. Ventilationsfunktion blev målt før og 15 minutter efter inhalation af en bronchodilator (albuterol). Tvungen vital kapacitet (FVC) og dens procentdel af forudsagt værdi (FVC%pred), tvungen ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) blev registreret nøjagtigt. FEV1) og dens procentdel af forudsagt værdi (FEV1%pred), FEV1/FVC, maksimal minutventilationsvolumen (MVV) og dens procentdel af forudsagt værdi (MVV%pred). Den maksimale midexpiratoriske strømning (MMEF) blev beregnet. Diffusionskapacitet (DLCO) blev målt ved at tage fire til fem stille åndedræt i et enkelt åndedrag, derefter udånde dybt til RV -position, indånder hurtigt til TLC -position, holde vejret i 10 sekunder og udånde al gas til RV -position.

(5) Seks minutters gangtest: De tilmeldte patienter blev udført på en flad, lige korridor med en længde på 30 meter. De undgik anstrengende aktiviteter inden for 2 timer før testen og kunne bære en sukkerrør eller gåhjælp til testen. Blodtryk, puls og iltmætning blev målt. Derefter blev forsøgspersonerne bedt om at gå så meget som muligt langs den etablerede rute inden for seks minutter. Hvis de følte sig trætte, kunne de bremse eller hvile på plads og fortsætte med at gå så hurtigt som muligt. I slutningen af ​​de seks minutter fik forsøgspersonerne lov til at forblive på plads, og deres blodtryk, puls og iltmætning blev hurtigt målt igen, og deres samlede afstand gik blev registreret.

Objekter og interventionsmetoder I henhold til resultaterne af lungefunktionstest blev patienter, der blev diagnosticeret som tidlig KOLS eller PRE-COPD, givet tredobbelt bronchial inhalationsterapi i henhold til princippet om frivilligt, og professionelt personale blev arrangeret til at forklare relevant viden, besvare spørgsmål og guide medicinering. Hver patient blev bedt om at registrere brug af medicin.

Opfølgningstids- og slutpunktindikatorer Patienterne blev fulgt op i 1 år fra datoen for tilmeldingen. De kliniske symptomer, lungefunktionsparametre og billeddannelsesparametre for tidlige KOLS- og præ-COPD-patienter med eller uden tredobbelt bronchial inhalationsmedicinanvendelse blev registreret med fokus på det årlige fald i FEV1% Pred, FEV1/FVC og DLCO.