Dépistage précoce de la jeune MPOC et du pré-COPD

1. Informations de base et définitions connexes: Les informations de base comprenaient l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut de tabagisme (indice du tabagisme, le tabagisme passif), l'exposition à la biomasse, l'exposition professionnelle des antécédents de poussière / gaz / fumée et les antécédents familiaux des maladies respiratoires. Le statut de tabagisme des participants a été classé comme jamais fumé, ancien fumeur ou fumeur actuel. Jamais fumé a été défini comme ayant fumé moins de 100 cigarettes dans le passé. Le tabagisme actuel a été défini comme un tabagisme de base. Le tabagisme précédent a été défini comme ayant fumé plus de 100 cigarettes auparavant, mais ne pas fumer pendant au moins 6 mois avant la base. L'indice de tabagisme a été défini comme le nombre de paquets de cigarettes fumées par jour multipliées par le nombre d'années fumées. Le tabagisme passif a été défini comme l'inhalation de fumée par des non-fumeurs vivant avec des fumeurs pendant plus d'un an. L'exposition à la biomasse a été définie comme l'utilisation de biomasse telles que le bois, les résidus de cultures, le charbon de bois, l'herbe et le fumier pendant plus d'un an. L'exposition à la poussière / gaz / fumée professionnelle a été définie comme une exposition professionnelle à la poussière / gaz / fumée pendant plus d'un an au cours de la vie du sujet. Les antécédents familiaux de maladie respiratoire ont été définis comme des maladies respiratoires chez les parents, les frères et sœurs et l'enfance (par exemple, la bronchite chronique, l'emphysème, l'asthme, la MPOC, Cor Pulmonalis, la bronchectasie, le cancer du poumon, la maladie pulmonaire interstitielle, les antécédents de l'apnée du sommeil obstructif. Les symptômes cliniques comprenaient la toux, l'expectoration, l'essoufflement après l'exercice, la respiration sifflante étouffante et la dyspnée. Les symptômes cliniques ont été définis comme les symptômes ci-dessus non causés par d'autres causes claires, et le temps cumulatif n'était pas inférieur à 2 mois par an.
2. Scores du questionnaire: ① Échelle de dyspnée modifiée (MMRC): principalement utilisé pour évaluer le degré de dyspnée chez les patients atteints de MPOC. L'échelle varie de 0 à 4, avec des grades plus élevés indiquant une dyspnée plus sévère, avec des classes 1 et 2 indiquant une "dyspnée légère à modérée" et des grades 3 et 4 indiquant "une dyspnée sévère à très sévère. ②Cat Score: Un total de 8 questions couvrant les symptômes, activités et conditions. Chaque question correspond à une option de 0 à 5 points sur une échelle de 40 points, avec des scores plus élevés indiquant un état de santé plus pire.
3. Fonction pulmonaire: Il a été déterminé que les patients inscrits devraient cesser d'utiliser des médicaments qui affectent les résultats des tests et évitent les facteurs d'influence liés avant la bronchodilatation. Le personnel professionnel a guidé les patients à effectuer une formation respiratoire et a effectué des tests de fonction de ventilation pulmonaire et de diffusion. La fonction ventilatoire a été mesurée avant et 15 minutes après l'inhalation d'un bronchodilatateur (albuterol). La capacité vitale forcée (FVC) et son pourcentage de valeur prévue (FVC% Pred), le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) ont été enregistrés avec précision. FEV1) et son pourcentage de valeur prédite (FEV1% Pred), FEV1 / FVC, volume de ventilation maximum minute (MVV) et son pourcentage de valeur prévue (MVV% Pred). Le flux maidexpiratoire maximum (MMEF) a été calculé. La capacité de diffusion (DLCO) a été mesurée en prenant quatre à cinq respirations silencieuses en une seule respiration, puis en exhalant profondément en position de RV, en inhalant rapidement en position TLC, en retenant la souffle pendant 10 secondes et en exhalant tout le gaz à la position RV.

(3) Fonction pulmonaire: il a été déterminé que les patients inscrits devraient cesser d'utiliser des médicaments qui affectent les résultats des tests et évitent les facteurs d'influence liés avant la bronchodilatation. Le personnel professionnel a guidé les patients à effectuer une formation respiratoire et a effectué des tests de fonction de ventilation pulmonaire et de diffusion. La fonction ventilatoire a été mesurée avant et 15 minutes après l'inhalation d'un bronchodilatateur (albuterol). La capacité vitale forcée (FVC) et son pourcentage de valeur prévue (FVC% Pred), le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) ont été enregistrés avec précision. FEV1) et son pourcentage de valeur prédite (FEV1% Pred), FEV1 / FVC, volume de ventilation maximum minute (MVV) et son pourcentage de valeur prévue (MVV% Pred). Le flux maidexpiratoire maximum (MMEF) a été calculé. La capacité de diffusion (DLCO) a été mesurée en prenant quatre à cinq respirations silencieuses en une seule respiration, puis en exhalant profondément en position de RV, en inhalant rapidement en position TLC, en retenant la souffle pendant 10 secondes et en exhalant tout le gaz à la position RV.

(5) Test de marche de six minutes: les patients inscrits ont été effectués sur un couloir plat et droit avec une longueur de 30 mètres. Ils ont évité les activités intenses dans les 2 heures avant le test et pouvaient transporter une canne ou une aide à la marche au test. La pression artérielle, le pouls et la saturation en oxygène ont été mesurés. Ensuite, les sujets ont été invités à marcher autant que possible le long de la route établie en six minutes. S'ils se sentaient fatigués, ils pourraient ralentir ou se reposer en place et continuer à marcher dès que possible. À la fin des six minutes, les sujets ont été autorisés à rester en place et leur tension artérielle, leur pouls et leur saturation en oxygène ont été rapidement mesurés et leur distance totale a été enregistrée.

Objets et méthodes d'intervention Selon les résultats du test de la fonction pulmonaire, les patients diagnostiqués comme BPCO précoce ou pré-COPD ont reçu une triple thérapie par inhalation bronchique selon le principe du volontaire et le personnel professionnel a été organisé pour expliquer les connaissances pertinentes, répondre aux questions et guider les médicaments. Chaque patient a été invité à enregistrer l'utilisation de médicaments.

Indicateurs de temps de suivi et de point final Les patients ont été suivis pendant 1 an à compter de la date d'inscription. Les symptômes cliniques, les paramètres de la fonction pulmonaire et les paramètres d'imagerie des patients atteints de MPOC précoce et pré-COPD avec ou sans utilisation de médicaments contre l'inhalation bronchique triple ont été enregistrés, axés sur la baisse annuelle du FEV1% Pred, FEV1 / FVC et DLCO.