Wczesne badanie młodej POChP i pre-copd

1. Podstawowe informacje i powiązane definicje: Podstawowe informacje obejmowały wiek, płeć, wskaźnik masy ciała (BMI), status palenia (wskaźnik palenia, palenie pasywne), ekspozycję na biomasę, historię narażenia na zawodową ekspozycję na pył/gaz/dym oraz historię chorób oddechowych. Status palenia uczestników został sklasyfikowany jako nigdy nie palenie, były palacz lub obecny palacz. Nigdy nie wędzone nie było zdefiniowane jako palenie mniej niż 100 papierosów w przeszłości. Obecne palenie zdefiniowano jako palenie wyjściowe. Wcześniejsze palenie zdefiniowano jako wcześniej palenie ponad 100 papierosów, ale nie pali przez co najmniej 6 miesięcy przed linią bazową. Wskaźnik palenia został zdefiniowany jako liczba paczek papierosów wędzonych dziennie z pomnożonymi przez liczbę lat. Pasywne palenie zdefiniowano jako wdychanie dymu przez osoby niepalące mieszkające z palaczami przez ponad 1 rok. Ekspozycję na biomasę zdefiniowano jako stosowanie biomasy, takiego jak drewno, pozostałości, węgiel, trawa i obornik przez ponad 1 rok. Ekspozycję na pył/gaz/dym został zdefiniowany jako narażenie zawodowe na kurz/gaz/dym przez ponad 1 rok w ciągu całego życia. Historię chorób oddechowych rodzinnych zdefiniowano jako choroby oddechowe u rodziców, rodzeństwa i dzieciństwa (np. Przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc, astmę, POChP, Cor Procalis, Bronchiectazis, rak płuc, śródmiąższowe choroby płuc, obchodowi, syndroma bez-hypopnei). Objawy kliniczne obejmowały kaszel, oczekiwanie, duszność po wysiłku, duszącym oddechem i duszność. Objawy kliniczne zdefiniowano jako powyższe objawy nie spowodowane innymi wyraźnymi przyczynami, a skumulowany czas wynosił nie mniej niż 2 miesiące rocznie.
2. Wyniki kwestionariusza: ① Zmodyfikowana skala duszności (MMRC): Głównie stosowana do oceny stopnia duszności u pacjentów z POChP. Skala waha się od 0 do 4, przy czym wyższe stopnie wskazują na cięższe duszność, przy czym klasy 1 i 2 wskazują na „łagodną do umiarkowanej duszności”, a klasę 3 i 4 wskazuje „ciężkie do bardzo ciężkiej duszności. ② CAT WART: W sumie 8 pytań dotyczących objawów, czynności i warunków. Każde pytanie odpowiada opcji 0-5 punktów w 40-punktowej skali, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.
3. Funkcja płuc: Ustalono, że włączeni pacjenci powinni przestać stosować leki, które wpływają na wyniki testu i unikają powiązanych czynników wpływających przed szarchodylnością oskrzeli. Profesjonalny personel poprowadził pacjentów do wykonywania szkolenia oddechowego i ukończyli testy wentylacji płuc i funkcji dyfuzji. Funkcję wentylacyjną mierzono przed i 15 minut po inhalacji oskrzela (albuterol). Wymuszone pojemność żywotną (FVC) i jej odsetek przewidywanej wartości (FVC%PRES), wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) zostały dokładnie zarejestrowane. Fev1) i jego odsetek przewidywanej wartości (FeV1%PRES), FEV1/FVC, maksymalna objętość wentylacji (MVV) i jej odsetek przewidywanej wartości (MVV%PRES). Obliczono maksymalny przepływ midexpiratory (MMEF). Pojemność dyfuzyjną (DLCO) mierzono przez wzięcie od czterech do pięciu cichych oddechów jednym oddechem, a następnie głęboko wydychając pozycję RV, szybko wdychając do pozycji TLC, wstrzymując oddech przez 10 sekund i wydychając cały gaz do pozycji RV.

(3) Funkcja płuc: Ustalono, że włączeni pacjenci powinni przestać stosować leki, które wpływają na wyniki testu i unikają powiązanych czynników wpływających przed szkoltą oskrzeli. Profesjonalny personel poprowadził pacjentów do wykonywania szkolenia oddechowego i ukończyli testy wentylacji płuc i funkcji dyfuzji. Funkcję wentylacyjną mierzono przed i 15 minut po inhalacji oskrzela (albuterol). Wymuszone pojemność żywotną (FVC) i jej odsetek przewidywanej wartości (FVC%PRES), wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) zostały dokładnie zarejestrowane. Fev1) i jego odsetek przewidywanej wartości (FeV1%PRES), FEV1/FVC, maksymalna objętość wentylacji (MVV) i jej odsetek przewidywanej wartości (MVV%PRES). Obliczono maksymalny przepływ midexpiratory (MMEF). Pojemność dyfuzyjną (DLCO) mierzono przez wzięcie od czterech do pięciu cichych oddechów jednym oddechem, a następnie głęboko wydychając pozycję RV, szybko wdychając do pozycji TLC, wstrzymując oddech przez 10 sekund i wydychając cały gaz do pozycji RV.

(5) Test sześciominutowego chodzenia: zapisani pacjenci przeprowadzono na płaskim, prostym korytarzu o długości 30 metrów. Unikali uciążliwych czynności w ciągu 2 godzin przed testem i mogli nosić trzcinę lub pomoc chodzenia na test. Zmierzono ciśnienie krwi, impuls i nasycenie tlenu. Następnie badani zostali poproszeni o chodzenie jak najwięcej wzdłuż ustalonej trasy w ciągu sześciu minut. Jeśli czuli się zmęczeni, mogliby zwolnić lub odpocząć i kontynuować chodzenie tak szybko, jak to możliwe. Pod koniec sześciu minut osoby pozostawały na miejscu, a ich ciśnienie krwi, impuls i nasycenie tlenu zostały szybko zmierzone, a ich całkowita odległość została zarejestrowana.

Obiekty i metody interwencji Zgodnie z wynikami testu funkcji płuc, pacjentów zdiagnozowanych jako wczesnej POChP lub przed-kompD otrzymywano potrójną terapię inhalacyjną oskrzelową zgodnie z zasadą dobrowolnego, a profesjonalny personel został zorganizowany w celu wyjaśnienia odpowiedniej wiedzy, odpowiedzi na pytania i prowadzenie leków. Każdy pacjent został poproszony o zarejestrowanie stosowania leków.

Czas obserwacji i wskaźniki punktu końcowego Pacjenci byli obserwowani przez 1 rok od daty zapisania się. Objawy kliniczne, parametry funkcji płuc i parametry obrazowania wczesnego POChP i pacjentów z wstępnym opatrzem z lub bez potrójnego zażywania leków na inhalację oskrzeli zostały zażywane, koncentrując się na rocznym spadku FeV1% PRES, FEV1/FVC i DLCO.