Tidig screening av unga KOL och pre-copd

1. Grundläggande information och relaterade definitioner: Den grundläggande informationen inkluderade ålder, kön, kroppsmassaindex (BMI), rökningsstatus (rökindex, passiv rökning), exponering av biomassa, yrkesexponeringshistoria för damm/gas/rök och familjehistoria för andningssjukdomar. Deltagarnas rökstatus kategoriserades som aldrig rökt, tidigare rökare eller nuvarande rökare. Aldrig rökt definierades som att ha rökt färre än 100 cigaretter tidigare. Aktuell rökning definierades som baslinje rökning. Tidigare rökning definierades som att ha rökt mer än 100 cigaretter tidigare men inte rökning i minst 6 månader före baslinjen. Rökindex definierades som antalet paket med cigaretter som rökts per dag multiplicerat med antalet rökt år. Passiv rökning definierades som rökinandning av icke-rökare som lever med rökare i mer än 1 år. Exponering av biomassa definierades som användning av biomassa såsom trä, grödor, kol, gräs och gödsel i mer än 1 år. Exponering för yrkesdamm/gas/rök definierades som yrkesmässig exponering för damm/gas/rök i mer än 1 år under ämnets livstid. Familjehistoria med andningssjukdom definierades som andningssjukdom hos föräldrar, syskon och barndom (t.ex. kronisk bronkit, emfysem, astma, KOL, COR pulmonalis, bronkiektas, lungcancer, interstitiell lungsjukdom, obstruktiv sömn apneaa-hypopnea-syndrom) och en ytterligare besökande medicinering. Kliniska symtom inkluderade hosta, släckning, andnöd efter träning, kvävande pipning och dyspné. Kliniska symtom definierades som ovanstående symtom som inte orsakades av andra tydliga orsaker, och den kumulativa tiden var inte mindre än 2 månader per år.
2. Frågeformulärresultat: ① Modifierad dyspnéskala (MMRC): Huvudsakligen används för att utvärdera graden av dyspné hos KOL -patienter. Skalan sträcker sig från 0 till 4, med högre kvaliteter som indikerar svårare dyspné, med klass 1 och 2 som indikerar "mild-till-måttlig dyspné" och klass 3 och 4 som indikerar "allvarliga till mycket allvarliga dyspné. ②CAT -poäng: Totalt åtta frågor som täcker symtom, aktiviteter och tillstånd. Varje fråga motsvarar ett 0-5-punktsalternativ på en 40-punktsskala, med högre poäng som indikerar sämre hälsostatus.
3. Lungfunktion: Det fastställdes att de inskrivna patienterna skulle sluta använda läkemedel som påverkar testresultaten och undvika relaterade påverkande faktorer före bronkodilatation. Professionell personal ledde patienterna att genomföra andningsträning och genomförde lungventilations- och diffusionsfunktionstester. Ventilationsfunktion mättes före och 15 minuter efter inandning av en bronkodilator (albuterol). Tvingad vital kapacitet (FVC) och dess procentandel av förutsagt värde (FVC%pred), tvingad expiratorisk volym på en sekund (FEV1) registrerades exakt. FEV1) och dess procentandel av förutsagt värde (FEV1%pred), FEV1/FVC, maximal minutventilationsvolym (MVV) och dess procentandel av förutsagt värde (MVV%pred). Det maximala midexpiratoriska flödet (MMEF) beräknades. Diffusionskapacitet (DLCO) mättes genom att ta fyra till fem tysta andetag i en enda andetag, sedan andades ut djupt till RV -position, inandade snabbt till TLC -position, höll andetag i 10 sekunder och andade ut all gas till RV -position.

(3) Lungfunktion: Det fastställdes att de inskrivna patienterna skulle sluta använda läkemedel som påverkar testresultaten och undviker relaterade påverkande faktorer före bronkodilation. Professionell personal ledde patienterna att genomföra andningsträning och genomförde lungventilations- och diffusionsfunktionstester. Ventilationsfunktion mättes före och 15 minuter efter inandning av en bronkodilator (albuterol). Tvingad vital kapacitet (FVC) och dess procentandel av förutsagt värde (FVC%pred), tvingad expiratorisk volym på en sekund (FEV1) registrerades exakt. FEV1) och dess procentandel av förutsagt värde (FEV1%pred), FEV1/FVC, maximal minutventilationsvolym (MVV) och dess procentandel av förutsagt värde (MVV%pred). Det maximala midexpiratoriska flödet (MMEF) beräknades. Diffusionskapacitet (DLCO) mättes genom att ta fyra till fem tysta andetag i en enda andetag, sedan andades ut djupt till RV -position, inandade snabbt till TLC -position, höll andetag i 10 sekunder och andade ut all gas till RV -position.

(5) Sex minuters promenadtest: De inskrivna patienterna utfördes på en platt, rak korridor med en längd av 30 meter. De undvek ansträngande aktiviteter inom två timmar före testet och kunde bära en sockerrör eller vandringshjälp till testet. Blodtryck, puls och syremättnad mättes. Sedan ombads försökspersonerna att gå så mycket som möjligt längs den etablerade vägen inom sex minuter. Om de kände sig trötta, kunde de sakta ner eller vila på plats och fortsätta gå så snart som möjligt. I slutet av de sex minuterna fick försökspersonerna stanna på plats, och deras blodtryck, puls och syremättnad mättes snabbt igen, och deras totala avstånd gick registrerades.

Objekt och metoder för intervention Enligt resultaten från lungfunktionstest, patienter som diagnostiserats som tidig KOL eller pre-COPD gavs trippelbronkial inhalationsterapi enligt principen om frivillig och professionell personal arrangerades för att förklara relevant kunskap, svara på frågor och vägledande mediciner. Varje patient ombads att registrera medicinering.

Uppföljningstid och slutpunktsindikatorer Patienterna följdes upp i 1 år från dagen för registrering. De kliniska symtomen, lungfunktionsparametrarna och avbildningsparametrarna för tidiga KOL- och pre-COPD-patienter med eller utan trippelbronkial inhalation av läkemedelsanvändning, med fokus på den årliga nedgången hos FEV1% PRED, FEV1/FVC och DLCO.