조산에서 코티솔에 대한 촉각 운동 자극 및 연조직 조작의 영향

조산 신생아는 미성숙 생리 시스템과 집중적 인 치료에 노출되어 스트레스에 매우 취약합니다. 스트레스의 주요 지표 인 증가 된 혈액 코티솔 수준은 음성 신경 발달 및 생리적 결과와 관련이 있습니다. 촉각-동적 자극 (TKS) 및 연조직 조작 (STM)은 조산아의 스트레스를 완화하고 전반적인 발달을 지원하는 데 도움이 될 수없는 비 침습적 치료 접근법입니다. TKS와 STM은 조산 신생아에서 신경 발달, 스트레스 감소 및 생리적 안정성을 촉진하는 데 입증 된 이점을 위해 선택되었습니다. 약리학 적 개입과 달리, 이러한 비 침습적 요법은 혈액 순환을 향상시키고, 코르티솔 수준을 조절하며, 자율 기능을 향상시키고, 성장을 촉진하고 부작용없이 자궁 외 생명에 대한 조기 적응을 향상시킵니다. 이 전향 적 실험 연구는 소아 치료 장치에 인정 된 조산 신생아의 혈액 코티솔 수준과 통증에 대한 TKS와 STM의 영향을 평가하는 것을 목표로합니다. 중재 그룹은 TKS 및 STM을 받게됩니다. TKS에는 상지 및 저 사지에 대한 수동적 운동 범위가 포함 된 반면 STM에는 4 일 연속 24 분 동안 매일 24 분 동안 effleurage/stroking, petrissage, 마찰 및 타악기 조작이 포함되며, 대조군은 추가 개입없이 표준 신생아 치료를 받게됩니다. 코티솔 측정을위한 혈액 샘플은 1 일 및 4 일에 수집됩니다. 2 차 결과에는 심박수, 산소 포화도 및 체중 증가와 같은 생리 학적 파라미터가 포함됩니다. 통계적 분석은 그룹 내 및 그룹 간 기준 및 중재 후 코티솔 수준을 비교할 것이다. 훈련 된 직원 간호사는 ELISA를 사용하여 혈액 코티솔을 측정합니다. 참가자, 통계 학자 및 결과 평가자는 여전히 눈을 멀게합니다. ELISA는 높은 신뢰성 (분석 내 CV <10%)과 유효성을 보장하고 (금 표준 질량 분석법과 밀접하게 상관됨) 유효성을 보장합니다. 조산 신생아의 혈액 코티솔 수치는 임신 연령, 출생 체중, 의학적 중재, 통증, 스트레스, 수유 패턴 및 NICU 환경과 같은 요인에 영향을받을 수 있습니다. 변동성, 표준화 된 자극 프로토콜, 일관된 공급 일정, 외부의 중재 및 통제 된 주변 조건 (광, 소음, 온도)이 유지되었으며, 코티솔 변화가 주로 중재로 인한 관찰 된 신생아가 TKS 및 STM을받는 조기 신생아가 혈액 코르티솔 수준과 통증에 비해 상당한 감소를 보일 것으로 예상하는 중재 및 2 차적으로 개선 될 것으로 예상합니다. 이 연구는 스트레스 바이오 마커를 줄이는 데있어 TKS와 STM의 효능을 뒷받침하는 증거를 생성하는 것을 목표로하며 궁극적으로 조산아의 발달 결과를 향상시키기 위해 신생아 관리 프로토콜에 통합을 촉진합니다.