Wpływ dotykowy stymulacja kinestetyczna i manipulacja tkanką miękką na kortyzol u przedwczesnych

Przedwodniowe noworodki są bardzo podatne na stres ze względu na ich niedojrzałe systemy fizjologiczne i narażenie na intensywne leczenie. Podwyższone poziomy kortyzolu we krwi, kluczowy wskaźnik stresu, został powiązany z negatywnymi wynikami neurorozwojowymi i fizjologicznymi. Stymulacja dotykowa-kinestetyczna (TKS) i manipulacja tkanką miękką (STM) to nieinwazyjne podejścia terapeutyczne, które mogą pomóc złagodzić stres i wspierać ogólny rozwój u wcześniaków. TKS i STM zostały wybrane ze względu na ich sprawdzone korzyści w promowaniu rozwoju neurologicznego, redukcji stresu i stabilności fizjologicznej u wcześniaków. W przeciwieństwie do interwencji farmakologicznych, te nieinwazyjne terapie zwiększają krążenie krwi, regulują poziomy kortyzolu i poprawiają funkcje autonomiczne, wspierając wzrost i wczesne dostosowanie do życia pozbawionego niepożądanego. To prospektywne badanie eksperymentalne ma na celu ocenę wpływu TKS i STM na poziomy kortyzolu we krwi i ból u wcześniaków przyjętych na jednostki opieki pediatrycznej. Grupa interwencyjna otrzyma TKS i STM. TKS obejmuje pasywny zakres ruchu dla kończyn górnych i dolnych, podczas gdy STM obejmuje efleurage/gładzienie, manipulacje tarcie i perkusyjne codziennie przez 24 minuty w ciągu czterech kolejnych dni, podczas gdy grupa kontrolna otrzyma standardową opiekę noworodkową bez dodatkowych interwencji. Próbki krwi do pomiaru kortyzolu zostaną zebrane w dniach 1 i 4. Wtórne wyniki będą obejmować parametry fizjologiczne, takie jak częstość akcji serca, nasycenie tlenu i przyrost masy ciała. Analizy statystyczne porównują poziomy linii podstawowej i po interwencji w grupie i między innymi. Wyszkolona pielęgniarka personelu zmierzy kortyzol krwi za pomocą ELISA. Uczestnicy, statystycy i asesorzy wyników pozostają zaślepieni. ELISA zapewnia wysoką niezawodność (CV <10%śródsadzkowy) i ważność (silnie koreluje ze spektrometrią masową złotą standardową). Na poziomy kortyzolu we krwi u wcześniaków mogą mieć wpływ czynniki takie jak wiek ciążowy, waga urodzeniowa, interwencje medyczne, ból, stres, wzorce żywieniowe i środowisko OIOM. Aby kontrolować zmienność, zachowały się standaryzowane protokoły stymulacji, konsekwentne harmonogramy żywieniowe, minimalne obchodzenie się z interwencjami zewnętrznymi i kontrolowane warunki otoczenia (światło, hałas, temperatura), zapewniając, że zaobserwowane zmiany kortyzolu były przede wszystkim spowodowane interwencją, w której spodziewamy się, że noworodki przedwczesne otrzymują TKS i STM będą wykazywać znaczne zmniejszenie kory krwionośnej krwi i bólu były w porównaniu z grupą kontrolną, wraz z ulepszeniem w porównaniu z ulepszeniem. To badanie ma na celu wygenerowanie dowodów potwierdzających skuteczność TKS i STM w zmniejszaniu biomarkerów stresu, ostatecznie promując ich integrację z protokołami opieki noworodkowej w celu zwiększenia wyników rozwojowych wcześniaków