Impatto della stimolazione cinestetica tattile e manipolazione dei tessuti molli sul cortisolo in pretermine

I neonati pretermine sono altamente vulnerabili allo stress a causa dei loro sistemi fisiologici immaturi e dell'esposizione a trattamenti medici intensivi. Livelli elevati di cortisolo nel sangue, un indicatore chiave dello stress, sono stati collegati a esiti negativi per lo sviluppo neurologico e fisiologico. La stimolazione tattile-kinestetica (TKS) e la manipolazione dei tessuti molli (STM) sono approcci terapeutici non invasivi che possono aiutare ad alleviare lo stress e sostenere lo sviluppo generale nei neonati pretermine. TKS e STM sono stati scelti per i loro comprovati benefici nella promozione dello sviluppo del neurologico, della riduzione dello stress e della stabilità fisiologica nei neonati pretermine. A differenza degli interventi farmacologici, queste terapie non invasive migliorano la circolazione sanguigna, regolano i livelli di cortisolo e migliorano la funzione autonomica, promuovendo la crescita e l'adattamento precoce alla vita extrauterina senza effetti avversi. Questo studio sperimentale prospettico mira a valutare l'impatto di TKS e STM sui livelli di cortisolo nel sangue e il dolore nei neonati pretermine ammessi alle unità di cure pediatriche. Il gruppo di intervento riceverà TKS e STM. TKS include una gamma passiva di movimento per gli arti superiori e inferiori mentre STM include manipolazioni di effleurage/accarezzamento, petrissage, attrito e percussive ogni giorno per 24 minuti in quattro giorni consecutivi, mentre il gruppo di controllo riceverà cure neonatali standard senza ulteriori interventi. I campioni di sangue per la misurazione del cortisolo saranno raccolti nei giorni 1 e 4. Gli esiti secondari includeranno parametri fisiologici come frequenza cardiaca, saturazione di ossigeno e aumento di peso. Le analisi statistiche confronteranno i livelli di cortisolo di base e post-intervento all'interno e tra i gruppi. L'infermiera del personale addestrato misurerà il cortisolo del sangue usando ELISA. I partecipanti, gli statistici e i valutatori dei risultati rimangono accecati. ELISA garantisce un'elevata affidabilità (aggressore intra-saggio <10%) e validità (si correla fortemente con la spettrometria di massa standard). I livelli di cortisolo nel sangue nei neonati pretermine possono essere influenzati da fattori come l'età gestazionale, il peso alla nascita, gli interventi medici, il dolore, lo stress, i modelli di alimentazione e l'ambienteonatura. To control variability, standardized stimulation protocols, consistent feeding schedules, minimal handling outside interventions and controlled ambient conditions (light, noise, temperature) were maintained, ensuring that observed cortisol changes were primarily due to the intervention We anticipate that preterm neonates receiving TKS and STM will exhibit a significant reduction in blood cortisol levels and pain compared to those in the control group, along with improvements in secondary outcomes. Questo studio mira a generare prove a sostegno dell'efficacia di TKS e STM nel ridurre i biomarcatori dello stress, promuovendo in definitiva la loro integrazione nei protocolli di assistenza neonatale per migliorare i risultati dello sviluppo dei bambini pretermine