Kinesteettisen stimulaation ja pehmytkudoksen manipuloinnin vaikutus kortisoliin ennenaikaisesti

Ennenaikaiset vastasyntyneet ovat erittäin alttiita stressille niiden epäkypsistä fysiologisista järjestelmistä ja altistumisesta intensiivisille lääketieteellisille hoidoille. Korkeat verenkortisolitasot, keskeinen stressin indikaattori, on liitetty negatiivisiin hermokehitys- ja fysiologisiin tuloksiin. Pääsyyttinen stimulaatio (TKS) ja pehmytkudoksen manipulointi (STM) ovat ei-invasiivisia terapeuttisia lähestymistapoja, jotka voivat auttaa lievittämään stressiä ja tukea ennenaikaisten imeväisten yleistä kehitystä. TKS ja STM valittiin niiden todistettujen etujen vuoksi neurokehityksen, stressin vähentämisen ja fysiologisen stabiilisuuden edistämisessä ennenaikaisissa vastasyntyneissä. Toisin kuin farmakologiset interventiot, nämä ei-invasiiviset terapiat parantavat verenkiertoa, säätelevät kortisolitasoja ja parantavat autonomista toimintaa, kasvattamalla kasvua ja varhaista sopeutumista ekstrauteriinin elämään ilman haitallisia vaikutuksia. Tämän mahdollisen kokeellisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida TKS: n ja STM: n vaikutusta verenkortisolitasoihin ja kipuihin ennenaikaisissa vastasyntyneissä, jotka on hyväksytty lastenhoitoyksiköihin. Interventioryhmä saa TKS: n ja STM: n. TKS sisältää passiivisen liikealueen ylä- ja alaraajoihin, kun taas STM sisältää poisto-/silmukoinnin, petrissageen, kitka- ja lyömäsuoritusten manipulaatiot päivittäin 24 minuutin ajan neljän peräkkäisen päivän aikana, kun taas kontrolliryhmä saa vakiosarjan vastasyntyneen hoidon ilman lisätoimenpiteitä. Kortisolimittausta varten verenäytteet kerätään päivinä 1 ja 4. Toissijaiset tulokset sisältävät fysiologisia parametreja, kuten syke, hapen kylläisyys ja painonnousu. Tilastollisissa analyyseissä verrataan intervention lähtö- ja intervention jälkeistä kortisolitasoa ryhmien sisällä ja niiden välillä. Koulutettu henkilöstön sairaanhoitaja mittaa verikortisolia ELISA: n avulla. Osallistujat, tilastotieteilijät ja tulosarvioijat ovat sokeutuneita. ELISA varmistaa korkean luotettavuuden (määrityksen sisäisen CV <10%) ja pätevyyden (korreloi voimakkaasti kultastandardin massaspektrometrialla). Verenkortisolitasot ennenaikaisissa vastasyntyneissä voivat vaikuttaa sellaiset tekijät, kuten raskausaja, syntymäpaino, lääketieteelliset interventiot, kipu, stressi, ruokintamallit ja NICU -ympäristö. Vaihtelun hallitsemiseksi standardisoitujen stimulaatioprotokollien, johdonmukaisten ruokinta -aikataulujen, minimaalisen käsittelyn ulkopuolelle toimenpiteiden ja hallittujen ympäristön olosuhteiden (valo, melu, lämpötila) ylläpidettiin, varmistaen, että havaitut kortisolimuutokset johtuivat ensisijaisesti interventiosta, että odotamme, että ennenaikaisia ​​vastasyntyneitä vastaanottavia TK: ita ja STM: ää on verenkoristeiden ja mausteiden verrattuna kontrolliryhmään. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tuottaa todisteita TKS: n ja STM: n tehokkuutta stressibiomarkkereiden vähentämisessä, mikä lopulta edistää niiden integraatiota vastasyntyneiden hoitoprotokolliin parantaakseen ennenaikaisten imeväisten kehitysvaikutuksia