Impact de la stimulation kinesthésique tactile et de la manipulation des tissus mous sur le cortisol chez les prématurés

Les nouveau-nés prématurés sont très vulnérables au stress en raison de leurs systèmes physiologiques immatures et de l'exposition à des traitements médicaux intensifs. Des taux élevés de cortisol sanguin, un indicateur clé du stress, ont été liés à des résultats neurodéveloppementaux et physiologiques négatifs. La stimulation tactile-kinesthésique (TKS) et la manipulation des tissus mous (STM) sont des approches thérapeutiques non invasives qui peuvent aider à atténuer le stress et à soutenir le développement global chez les nourrissons prématurés. Le TKS et le STM ont été choisis pour leurs avantages éprouvés dans la promotion du neurodéveloppement, de la réduction du stress et de la stabilité physiologique chez les nouveau-nés prématurés. Contrairement aux interventions pharmacologiques, ces thérapies non invasives améliorent la circulation sanguine, régulent les niveaux de cortisol et améliorent la fonction autonome, favorisent la croissance et l'adaptation précoce à la vie extra-utérine sans effets indésirables. Cette étude expérimentale prospective vise à évaluer l'impact du TKS et du STM sur les niveaux de cortisol sanguin et la douleur chez les nouveau-nés prématurés admis dans des unités de soins pédiatriques. Le groupe d'intervention recevra TKS et STM. Le TKS comprend une amplitude de mouvement passive pour les membres supérieurs et inférieurs tandis que la STM comprend des effereurs / caresses, des manipulations pédagogiques, de friction et de percussion par jour pendant 24 minutes sur quatre jours consécutifs, tandis que le groupe témoin recevra des soins néonatals standard sans interventions supplémentaires. Des échantillons de sang pour la mesure du cortisol seront prélevés aux jours 1 et 4. Les résultats secondaires comprendront des paramètres physiologiques tels que la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène et la prise de poids. Les analyses statistiques compareront les niveaux de référence et de cortisol post-intervention à l'intérieur et entre les groupes. L'infirmière du personnel qualifiée mesurera le cortisol sanguin à l'aide d'Elisa. Les participants, les statisticiens et les évaluateurs des résultats restent aveugles. ELISA assure une forte fiabilité (CV intra-essai <10%) et une validité (est fortement en corrélation avec la spectrométrie de masse standard). Les taux de cortisol sanguin chez les nouveau-nés prématurés peuvent être influencés par des facteurs tels que l'âge gestationnel, le poids à la naissance, les interventions médicales, la douleur, le stress, les modèles d'alimentation et l'environnement de l'USIN. Pour contrôler la variabilité, les protocoles de stimulation standardisés, les programmes d'alimentation cohérents, la manipulation minimale des interventions extérieures et les conditions ambiantes contrôlées (lumière, bruit, température) ont été maintenues, garantissant que les changements de cortisol observés étaient principalement dus à l'intervention que nous prévoyons que les nouveau-nés prématurés recevant le TKS et le STM présenteront une réduction significative des niveaux de cortisol dans le cortisol par rapport à ceux du groupe témoin, en plus de temps de cortisol dans le cortisol dans le cadre du cortisol. Cette étude vise à générer des preuves à l'appui de l'efficacité du TKS et du STM pour réduire les biomarqueurs du stress, favorisant finalement leur intégration dans les protocoles de soins néonatals pour améliorer les résultats du développement des nourrissons prématurés