Impacto de la estimulación kinestésica táctil y la manipulación de los tejidos blandos en el cortisol en prematuro

Los neonatos prematuros son altamente vulnerables al estrés debido a sus sistemas fisiológicos inmaduros y la exposición a tratamientos médicos intensivos. Los niveles elevados de cortisol sanguíneo, un indicador clave del estrés, se han relacionado con resultados neurodesarrollo y fisiológicos negativos. La estimulación táctil-cinestésica (TKS) y la manipulación de tejidos blandos (STM) son enfoques terapéuticos no invasivos que pueden ayudar a aliviar el estrés y apoyar el desarrollo general de los bebés prematuros. TKS y STM fueron elegidos por sus beneficios probados en la promoción de la desarrollo neurológico, la reducción del estrés y la estabilidad fisiológica en los neonatos prematuros. A diferencia de las intervenciones farmacológicas, estas terapias no invasivas mejoran la circulación sanguínea, regulan los niveles de cortisol y mejoran la función autónoma, fomentando el crecimiento y la adaptación temprana a la vida extrauterina sin efectos adversos. Este estudio experimental prospectivo tiene como objetivo evaluar el impacto de TKS y STM en los niveles de cortisol sanguíneo y el dolor en neonatos prematuros admitidos en las unidades de atención pediátrica. El grupo de intervención recibirá TKS y STM. TKS incluye un rango de movimiento pasivo para las extremidades superiores e inferiores, mientras que STM incluye efleurage/cheque, petrisaje, manipulaciones de fricción y percusivas diariamente durante 24 minutos durante cuatro días consecutivos, mientras que el grupo de control recibirá atención neonatal estándar sin intervenciones adicionales. Las muestras de sangre para la medición del cortisol se recolectarán los días 1 y 4. Los resultados secundarios incluirán parámetros fisiológicos como la frecuencia cardíaca, la saturación de oxígeno y el aumento de peso. Los análisis estadísticos compararán los niveles de cortisol de línea de base y posterior a la intervención dentro y entre grupos. La enfermera de personal capacitado medirá el cortisol de sangre usando ELISA. Los participantes, estadísticos y asesores de resultados permanecen cegados. ELISA garantiza una alta fiabilidad (CV intraensayada <10%) y validez (se correlaciona fuertemente con la espectrometría de masas estándar de oro). Los niveles de cortisol en la sangre en los recién nacidos prematuros pueden verse influenciados por factores como la edad gestacional, el peso al nacer, las intervenciones médicas, el dolor, el estrés, los patrones de alimentación y el entorno de la UCIN. Para controlar la variabilidad, se mantuvieron los protocolos de estimulación estandarizados, los horarios de alimentación consistentes, el manejo mínimo de intervenciones externas y las condiciones ambientales controladas (luz, ruido, temperatura), lo que garantiza que los cambios de cortisol observados se debieron principalmente a la intervención que anticipamos que los recién nacidos prematuros reciben TKS y STM exhibirán una reducción significativa en los niveles de cortisol de sangre y el dolor en comparación con aquellos en el grupo de los medios de comunicación, junto con los recién llegados. Este estudio tiene como objetivo generar evidencia que respalde la eficacia de TKS y STM para reducir los biomarcadores de estrés, promoviendo en última instancia su integración en protocolos de atención neonatal para mejorar los resultados de desarrollo de los bebés prematuros.