- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06865677
재발 된 난소, 자궁 내막 및 자궁 경부 암종에 대한 Sacituzumab Govitecan
재발 된 난소, 자궁 내막 및 자궁 경부 암종에 대한 Sacituzumab Govitecan의 2 상 파일럿 연구
배경:
여성 생식 기관의 암은 종종 치료 후에 돌아옵니다. Sacituzumab Govitecan (SG)이라는 약물은 다른 유형의 암에 사용하도록 승인되었습니다. 연구원들은 SG가 난소, 자궁 내막 또는 자궁 경부암을 가진 사람들을 도울 수 있는지 확인하고 싶어합니다.
목적:
난소, 자궁 내막 또는 자궁 경부암 환자의 SG를 테스트합니다.
적임:
난소, 자궁 내막 또는 자궁 경부암으로 18 세 이상인 사람들. 그들의 암은 최소 2 라운드의 표준 처리 후에 돌아 왔을 것입니다.
설계:
참가자가 상영됩니다. 그들은 혈액 및 소변 검사로 신체 검사를받습니다. 그들은 이미징 스캔과 심장 기능 테스트를 할 것입니다. 또한 종양에서 새로운 조직 샘플을 얻기 위해 생검을 할 것입니다.
SG는 팔의 정맥에 삽입 된 바늘에 부착 된 튜브를 통해 주입된다. 치료는 21 일 사이클로 제공됩니다. 참가자는 각주기의 1 일과 8 일에 SG를받습니다. 각 주입에는 1 ~ 3 시간이 걸립니다.
참가자는 최대 5 년 동안 SG를받을 수 있습니다. 약물이 그들을 돕는 한 계속 될 수 있습니다. 이미징 스캔 및 기타 테스트는 연구 기간 동안 반복됩니다.
참가자는 2 주 이내에 치료 종료 방문과 치료를 중단 한 후 약 30 일 동안 안전을 방문합니다. 신체 검사, 혈액 검사 및 영상 스캔이 반복 될 수 있습니다.
그런 다음 참가자는 SG의 첫 복용 후 최대 10 년 동안 6 개월마다 전화로 연락을받습니다.
후원 기관 :
국립 암 연구소
연구 개요
상태
상세 설명
배경:
- 인간 영양 모세포 세포 표면 마커 (TROP2)는 원래 인간 태반 조직에서 확인되었고 부인과 악성 종양에서 고도로 발현 된 표면 당 단백질이다. 난소, 자궁 내막 및 자궁 경부암에서의 TROP2 과발현은 종양 형성 및 전반적인 생존이 열악한 것과 관련이있다.
- Sacituzumab Govitecan (SG)은 SN-38의 화학 요법 급여로드를 갖는 TROP2를 표적으로하는 IgG (Kappa) 1 모노클로 날 항체의 항체-약물 접합체 (ADC)이다. SN-38은 이리노테칸의 활성 대사 산물이며 토포 이소 머라 제 I 억제제로서 작용한다.
- 전임상 데이터는 SG가 시험 관내 및 생체 내 전임상 모델에서 약물 내성 난소, 자궁 내막 및 자궁 경부암에서 DNA 손상, 복제 스트레스 및 종양 수축을 유도한다는 것을 시사한다.
- 재발 된 부인과 암 환자의 SG S 임상 활동 및 생물학을 더 잘 이해하려면 추가 임상 및 번역 연구가 필요합니다.
목적:
-재발 성 부인과 악성 종양을 가진 참가자에서 Sacituzumab Govitecan (SG)의 객관적인 응답 속도 (ORR)를 Recist v1.1에 의해 각각의 개별 종양 조직학에 대해 계산한다.
적임:
- 나이> = 18 세
- ECOG 성능 상태 <= 1
- 조직 학적으로 문서화 된 재발 성 백금성 상피 난소, 1 차 복막 또는 나팔관 암 (난소 암이라고 함); 재발 자궁 내막 또는 장액 자궁 내막 암; 또는 반복 상피 자궁 경부암
- 적어도 2 개의 이전 전신 치료 요법
- RECIST v1.1 안전하게 생검 할 수있는 병변을 이용한 기준에 의한 측정 가능한 질병
- 이전의 TROP2- 표적 ADC 없음
설계:
- 이것은 하나의 팔을 가진 오픈 레이블, 비 랜덤 화상 2 상 파일럿 연구입니다.
- SG는 21 일주기마다 1 일과 8 일에 10mg/kg에서 정맥 내 (IV)를 투여받을 것이다.
- 종양 평가는 시간 기반이 될 것입니다 : 첫 해의 9 주마다 (+/- 1 주), 그 후 질병 진행이 될 때까지 12 주마다 (+/- 1 주). 전처리 생검 및 연속 혈액 샘플은 상관 연구를 위해 수집 될 것이다.
- 치료는 최대 5 년 동안 또는 질병 진행 또는 허용 할 수없는 독성까지 제공됩니다.
- 최대 66 명의 평가 가능한 참가자가 등록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
- 포함 기준 :
코호트 1 (난소 암)
- 참가자는 조직 학적 또는 세포 학적으로 확인 된 재발 성 백금 내성 (6 개월 미만의 백금이없는 간격으로 정의 됨) 상피 (즉, 고급 세포, 자궁 내막 세포, 저급 세포) 난소 암종이 있어야 표준 치료에 불평등해야합니다.
- 알려진 BRCA 돌연변이 종양을 가진 참가자는 PARP 억제제 유지 또는 치료를 받아야합니다.
- 알려진 BRCA 돌연변이 및 백금 내성 종양이없는 참가자는 이전 베바 시주 맙이 있거나 베바 시주 맙 기반 요법 (즉, 단백뇨 병력)에 적합하지 않아야합니다.
코호트 2 (자궁 내막 암)
- 참가자는 조직 학적 또는 세포 학적으로 확인 된 재발 상피 (즉, 자궁 내막 또는 장액) 자궁 내막 암종이 있어야하며 표준 치료에 불응 성입니다.
- 참가자는 이전 항 -PD-1/PD-L1 기반 요법을 받았거나 항 -PD-1/PD-L1 기반 요법을받을 자격이 없어야합니다.
코호트 3 (자궁 경부암)
참가자는 조직 학적 또는 세포 학적으로 확인 된 재발 성 상피 자궁 경부 (즉, 표준 치료에 불응 성인 편평 또는 아데노) 암종.
참고 : 인간 유두종 바이러스 감염 병력이있는 참가자 (즉, 양성 HPV DNA 검사)는 자격이 있습니다.
-참가자들은 사전 베바 시주 맙 기반 요법을 받았거나 베바 시주 맙 기반 요법 (즉, 단백뇨 병력)을받을 자격이 없어야합니다.
참고 : 1 차 방사선 (즉, 매주 시스플라틴)과 동시에 투여 된 백금 화학 요법은 자궁 경부의 지속적 또는 재발 성 암종 관리를위한 전신 화학 요법 요법으로 계산되지 않습니다.
모든 코호트
- 참가자는 하나 이상의 백금 기반 요법 요법을 포함하여 적어도 2 개의 전신 요법을 받아야합니다.
- 참가자는 방사선 학적으로 측정 가능한 질병, Recist 1.1에 따라 안전하게 생검 가능한 병변이 있어야합니다.
- 나이> = 18 세
- ECOG 성능 상태 <= 1
아래 정의 된 적절한 장기 및 골수 기능 :
- 헤모글로빈 (HGB)> = 9.0 g/dl
- 절대 호중구 수 (ANC)> = 1,500/mcl
- 혈소판> = 100,000/mcl
- 백혈구 수 (WBC)> = 3,000/mcl
- 총 빌리루빈 <= 1.5 x 정상 (ULN)의 상한 (알려진/의심되는 길버트 질병을 가진 참가자의 <= 3 x uln)
- 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST) / 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 (ALT) <= 2.5 x uln
- 혈청 크레아티닌 <= 1.5 x uln 또는 추정 GFR> = 30 ml/min/1.73 m^2
- 중추 신경계 (CNS)의 의심 또는 사전 병력이있는 참가자 (전처리 뇌 MRI가 진입하기 전 4 주 동안 질병의 증거를 나타내지 않는 경우 활성 질환의 증거가없는 중추 신경계 (CNS) 전이 전이 (CNS) 전이 (CNS) 전이 (CNS) 전이.
- 진단을 제외한 주요 수술 절차는 첫 번째 연구 치료 전 4 주 전에 발생해서는 안됩니다. 참가자는 연구 약물을 시작하기 전에 중재로 인한 독성 및/또는 합병증으로부터 적절하게 회복되어야합니다.
- 이전 암 지시 치료를받은 참가자는 첫 번째 연구 치료 전 3 주 전에 세척 기간이 있어야합니다.
- 이전 암 지시 된 면역 요법 기반 요법을 가진 참가자는 첫 번째 용량의 연구 치료 전 4 주 전에 세척 기간이 있어야합니다.
- 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV)-감염된 참가자는 고도로 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART), CD4 수> = 200 세포/MCL 및 검출 할 수없는 바이러스 부하 (VL)의 안정적인 용량 인 경우 자격이 있습니다.
- B 형 간염 바이러스 (HBV) 긍정적 인 참가자는 치료를 받거나 연구 진입시 적절한 항 바이러스 과정에있는 경우 자격이 있습니다.
- C 형 간염 바이러스 (HCV) 감염 병력이있는 참가자 (즉, 양성 HCV 항체 검사)는 치료 및 치료 (선별시 HCV VL)를 치료해야합니다. 현재 치료중인 HCV 감염을 가진 참가자는 감지 할 수없는 HCV VL이있는 경우 적격입니다.
- IOCBP (ICBP)는 연구 진입 전, 연구 참여 기간 및 마지막 연구 약물 후 최소 6 개월 동안 효과적인 피임법 (장벽, 외과 적 멸균, 금욕)을 사용하는 데 동의해야합니다.
- IOCBP는 선별시 임신 검사를 받아야하며 참여하기 위해 임신하지 않아야합니다. 참고 :이 경우, 음성 베타-인간 chorionic gonadotropin (Beta-HCG) (소변 또는 혈액)이 필요합니다.
- 간호 참가자는 간호를 중단하고/또는 마지막 연구 약물 후 1 개월까지 간호를 시작하지 않아야합니다.
- 참가자가 이해할 수있는 능력과 서면 사전 동의 문서에 서명하려는 의지.
제외 기준 :
- 다른 조사 요원을받는 참가자
- 1 차 백금-비응 성 난소 암 (선불 백금 기반 요법에서 진행중으로 정의)
- 다른 수반되는 침습적 악성 종양을 가진 참가자
- SG, SN-38 또는 Irinotecan과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성물의 화합물에 기인 한 심각한 과민성 또는 알레르기 반응의 병력.
- TROP2- 표적화 ADC를 사용한 사전 처리. 다른 ADC를 사전에 사용하는 참가자는 자격이 있습니다.
- 토포 이소 머라 제 1 억제제, 즉 토포 테칸으로의 사전 처리
- 증상 또는 처리되지 않은 뇌/CNS 전이
- UGT1A1 억제제로 치료가 필요한 참가자.
- 이전 치료 중에 테스트 된 경우 알려진 동형 접합 UGT1A1*28 대립 유전자를 가진 참가자.
- 항생제가 필요한 활성 감염 참가자.
다음과 같은 예외를 제외하고 이전 치료와 관련된 독성 또는 AES에서 회복되지 않은 참가자.
- 백금 관련 저혈압 (대체 중)을 가진 참가자는 자격이 있습니다.
- 안정적인 대체 요법에 대한자가 면역 갑상선 기능 장애가있는 참가자는 자격이 있습니다.
- 등급 탈모증 또는 1 학년 또는 2 학년 신경 병증을 가진 참가자는 자격이 있습니다.
- 위장관 (GI) 천공 또는 출혈의 병력을 가진 참가자 (> 30ml 출혈/에피소드) 누공 또는 혈액은 연구 요법 개시 전 3 개월 이내에, 진입 전 6 개월 전의 복강 내 농양,, 기생충 또는 흉골의 역사를 필요로하는 3 개월 또는 흉골 유효 기간이 필요합니다. 연구 요법의 개시.
- 연구 치료 개시 전 4 주 이내에 살아있는 약화 된 백신으로 치료하거나, SG 치료 동안 또는 SG의 최종 복용량 후 5 개월 이내에 그러한 백신의 필요성을 기대한다. 참고 : 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않은 계절 독감 백신 및 국소 공인/승인 된 Covid-19 백신이 허용됩니다.
- 역사, 신체 검사 및 화학 패널에 의해 평가 된 연구 요구 사항에 따른 준수를 제한하는 심각한 통제되지 않은 삽입 질환을 가진 참가자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Arm 1 - 사시투주맙 고비테칸(SG) 치료
사시투주맙 고비테칸(SG) 치료.
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21일 주기의 1일차와 8일마다 정맥 내(IV) 주입으로 10mg/kg 투여.
다른 이름들:
선별.
다른 이름들:
스크리닝.
기준선/사이클 1 1일차 (14(+3)일 이내.
다른 이름들:
선별.
기준선/주기 1 일 1 (14 (+3)일 이내).
이후 1년 동안 매 3주기마다 ±7일, 그 후 진행성 질환까지 또는 최대 5년까지 매 4주기마다 ±7일.
치료 종료 평가 +14일.
다른 이름들:
기준선/사이클 1일 1일 ≤10일.
치료 종료 평가 +14일 (선택사항).
다른 이름들:
설사에 사용합니다.
초기 4 mg 복용 후, 매 설사 증상마다 2 mg을 추가로 복용하며 일일 최대 16 mg까지 복용 가능합니다.
다른 이름들:
설사의 경우.
설사가 지속되면 하루에 세 번 피하 주사(SC)로 100-150 mcg를 투여합니다.
다른 이름들:
설사의 치료용입니다.
설명서 지침에 따라 투여하는 20mg 디페녹실레이트/아트로핀(로모틸).
다른 이름들:
임상적으로 지시된 대로 구토에 사용.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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재발성 부인과 악성 종양 환자에서 Sacituzumab Govitecan의 전반적 반응률(부분 반응 또는 완전 반응), 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) v1.1에 따라 각 개별 종양 조직학별로 계산
기간: 최대 22일.
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전체 반응률(부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)의 비율)은 각 코호트별로 95% 신뢰구간과 함께 계산됩니다.
반응을 달성한 참가자의 비율은 각 코호트별로 별도로 보고되며, 95% 신뢰구간(Clopper-Pearson)이 함께 제공됩니다.
반응은 RECIST v1.1에 따라 평가되었습니다.
완전 반응은 모든 표적 병소의 소실을 의미합니다.
모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)의 단축 직경이 <10 mm로 감소해야 합니다.
부분 반응은 기준선 직경 합계를 기준으로 표적 병소의 직경 합계가 최소 30% 감소한 경우입니다.
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최대 22일.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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사시투주맙 고비테칸(SG)의 중앙 반응 지속 기간(DOR)
기간: 최대 22일.
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반응 지속 기간(DOR)은 Kaplan-Meier 방법으로 계산되며, 참가자가 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)을 보일 경우 반응이 확인된 날짜부터 진행 또는 반응 종료 선언 시점까지 계산됩니다.
중앙값 DOR은 95% 신뢰 구간과 함께 코호트별로 보고됩니다.
반응 평가는 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) v1.1에 따라 이루어졌습니다.
완전 반응은 모든 표적 병변의 소실을 의미합니다.
모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축 직경이 <10mm로 감소해야 합니다.
부분 반응은 기준선 직경 합계를 기준으로 표적 병변 직경 합계가 최소 30% 감소한 경우입니다.
진행성 질환은 연구 중 가장 작은 직경 합계를 기준으로 표적 병변 직경 합계가 최소 20% 증가한 경우입니다.
하나 이상의 새로운 병변 출현도 진행으로 간주됩니다.
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최대 22일.
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사시투주맙 고비테칸(SG)을 투여받는 참가자의 전반적 생존율
기간: 최대 22일.
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전체 생존율(OS)은 연구 시작일부터 10년 추적 관찰일까지 코호트별로 카플란-마이어 방법을 사용하여 계산됩니다.
10년 OS율은 연구 또는 치료 그룹의 사람들이 연구 치료 시작 후 10년이 지난 시점에 생존해 있는 비율입니다.
중앙값 OS는 코호트별로 95% 신뢰 구간과 함께 보고됩니다.
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최대 22일.
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사시투주맙 고비테칸(SG)을 투여받는 참가자의 무진행 생존(PFS)
기간: 최대 22일.
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진행 무병 생존(PFS)은 연구 시작일부터 진행 또는 진행 없이 사망한 날까지 코호트별로 카플란-마이어 방법을 사용하여 계산됩니다.
중앙값 PFS는 코호트별 95% 신뢰 구간과 함께 보고됩니다.
반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) v1.1에 의해 평가되었습니다.
진행성 질환은 연구 중 가장 작은 합계를 기준으로 대상 병변 직경 합계가 최소 20% 증가한 경우입니다.
하나 이상의 새로운 병변이 나타나는 것도 진행으로 간주됩니다.
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최대 22일.
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불리한 사건(AE) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0에 따른 독성 유형 및 등급별 분류
기간: 최대 22일.
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안전성은 CTCAE v5.0에 따라 부작용(AE)을 독성 유형 및 등급별로 기술하여 보고됩니다.
비중증 부작용은 바람직하지 않은 의학적 사건입니다.
중증 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 경험, 입원, 정상적인 생활 기능 수행 능력의 중단, 선천적 이상/선천적 결함 또는 환자나 피험자를 위험에 빠뜨리고 앞서 언급한 결과 중 하나를 예방하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 이상반응입니다.
등급 1은 경미합니다.
등급 2는 중등도입니다.
등급 3은 심각합니다.
등급 4는 생명을 위협합니다.
등급 5는 부작용과 관련된 사망입니다.
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최대 22일.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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일반적 부작용 기준 용어(CTCAE v5.0)로 평가된 중증 및/또는 비중증 이상반응이 발생한 참가자 수
기간: 최대 22일.
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여기에는 Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각 및/또는 비심각 이상반응을 경험한 참가자 수가 나와 있습니다.
비심각 이상반응은 바람직하지 않은 의학적 사건입니다.
심각 이상반응은 사망, 생명을 위협하는 약물 경험, 입원, 정상 생활 기능 수행 능력의 중단, 선천적 이상/선천적 결함 또는 환자나 피험자를 위태롭게 하며 앞서 언급한 결과 중 하나를 예방하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 중요한 의학적 사건을 초래하는 이상반응 또는 의심 부작용입니다.
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최대 22일.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Kevin C Conlon, M.D., National Cancer Institute (NCI)
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
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추가 정보
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- 병리학적 과정
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- Sacituzumab Govitecan
- 심전도
- 단층 촬영, X- 레이 계산
- 황산 아트로핀-염산 디페녹실레이트 복합제
기타 연구 ID 번호
- 10002068
- 002068-C
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
- ICF
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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