닫힌 얼굴 마스크와 두경부 방사선 요법을위한 표면 가이드 방사선 요법 비교 (NoMask)

자격이 확인되고 무작위로되면 환자는 고정화 마스크 (A) 또는 마스크가 없으면 치료를 시작합니다 (B). 하나의 개별 고정화 마스크 및 AccuForm 쿠션은 모든 환자에게 제조됩니다. 후속 처리 세션에 사용 된 모든 포지셔닝 설정 정보가 문서화됩니다. 하나의 시뮬레이션 CT/MRI가 획득되고 각 설정마다 하나의 치료 계획이됩니다. 이미지 획득 후 마스크를 제거하고 처리하기 위해 저장합니다. 시뮬레이션 후, 환자는 기준 평가로 설정과 관련하여 편안함/불안/통증을 평가하는 설문지를 작성해야합니다. 환자는 선형 가속기 (TrueBeam, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA)에서 6mV로 치료받을 것입니다. 개별 환자의 선량 처방 및 치료 계획 목표는 환자의 질병 및 치료 의도에 따라 표준 치료 프로토콜에 의해 정의됩니다. 각각의 치료 세션 전에, 환자는 지정된 고정화 재료와 함께 치료 소파에 배치됩니다. CONEBEAM-CT (CBCT) 이미지를 획득 한 후 시뮬레이션 CT/MRI와 비교하여 자동/수동 설정 수정이 이어집니다. CBCT 이미지는 치료 세션 후 일주일에 한 번, 마스크 및 마스크가없는 처음 3 개의 분획에서 획득됩니다. CBCT 절차는 헤드 및 넥 조사를위한 표준 처리 프로토콜의 일부입니다. 번역 및 회전 시프트 형태의 CBCT 이미징에 대한 데이터는 두 암 사이의 설정 불확실성 (분류 및 비판 내 정확도)을 측정하고 비교하는 데 사용됩니다. NO MASK ARM에서 Align RT® (Vision Rt Ltd., UK) CBCT 이미징 외에도 SGRT 시스템을 사용하여 처리 중에 번역 및 회전 운동을 평가하고 초기 설정 및 치료 중 게이트를 평가할 것입니다. SGRT 시스템은 고정화 마스크가있는 환자에게는 사용되지 않습니다. 치료 첫날과 그 후 매주 (치료 직후), 환자는 편안함/불안/통증 평가를 위해 시뮬레이션과 동일한 설문지를 작성하도록 요청받습니다. 표준 실습으로서, 환자는 일반적으로 치료 후반기 동안 다른 CT 시뮬레이션을 받고 방사선 계획을 조정할 수 있도록합니다. 이것은 일반적으로 체중 감량, 부기, 종양 또는 해부학 적 변화와 같은 요인에 기인합니다. 필요한 경우 이러한 변경 사항을 설명하기 위해 새 마스크가 생성됩니다. 이 워크 플로는이 연구 및 참가자에게 적용됩니다. 마지막 치료 세션에서 그들은 마스크에 대한 질문에 대답하거나 마스크 선호도가 없습니다.