Confronto di maschere per il viso chiuso rispetto alla radioterapia guidata dalla superficie per la radioterapia della testa e del collo (NoMask)

Una volta che l'ammissibilità è stata confermata e dopo la randomizzazione, i pazienti inizieranno il trattamento con una maschera di immobilizzazione (A) o NO maschera (B). Una maschera di immobilizzazione individuale e un cuscino Accuform saranno fabbricati per ogni singolo paziente. Verranno documentate tutte le informazioni di impostazione del posizionamento utilizzate per le successive sessioni di trattamento. Verrà acquisita una CT/MRI di simulazione e un piano di trattamento per ogni configurazione. Dopo l'acquisizione dell'immagine, la maschera verrà rimossa e conservata per il trattamento. Dopo la simulazione, ai pazienti verrà chiesto di compilare un questionario che valuta il loro comfort/ansia/dolore in merito alla configurazione come valutazione di base. I pazienti saranno trattati con 6 MV da un acceleratore lineare (Truebeam, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Gli obiettivi di pianificazione della prescrizione e del trattamento della dose del singolo paziente saranno definiti dal protocollo di trattamento standard a seconda della malattia del paziente e dell'intenzione di trattamento. Prima di ogni sessione di trattamento, il paziente verrà posizionato sul divano di trattamento con il materiale di immobilizzazione designato. Le immagini Conebeam-CT (CBCT) verranno acquisite seguite dalla correzione di configurazione automatica/manuale rispetto alla simulazione CT/MRI; Un'immagine CBCT verrà acquisita dopo la sessione di trattamento una volta alla settimana e alle prime tre frazioni con maschera e nessuna maschera. La procedura CBCT fa parte del protocollo di trattamento standard per l'irradiazione della testa e del collo. I dati sull'imaging CBCT sotto forma di turni traslazionali e rotazionali verranno utilizzati per misurare e confrontare le incertezze di configurazione (inter-frazione e precisione intra-frazione) tra i due bracci. Nel braccio NO Mask, allineare RT® (Vision RT Ltd., Regno Unito) verrà utilizzato un sistema SGRT in aggiunta all'imaging CBCT, per valutare i movimenti traslazionali e rotazionali durante il trattamento e per la configurazione iniziale e anche il gate durante il trattamento. Il sistema SGRT non verrà utilizzato nei pazienti con maschere di immobilizzazione. Il primo giorno di trattamento e successivamente settimanali (immediatamente dopo il trattamento), ai pazienti verrà chiesto di compilare lo stesso questionario della simulazione per una valutazione di comfort/ansia/dolore. Come pratica standard, i pazienti in genere ricevono un'altra simulazione CT durante la seconda metà del loro trattamento, per consentire gli aggiustamenti al loro piano di radiazioni. Ciò è in genere dovuto a fattori come perdita di peso, gonfiore, tumore o cambiamenti anatomici. Se necessario, viene anche creata una nuova maschera per tenere conto di tali modifiche. Questo flusso di lavoro si applicherà a questo studio e ai partecipanti. All'ultima sessione di trattamento, risponderanno alla domanda sulla loro maschera o nessuna preferenza di maschera.