Sammenligning af lukkede ansigtsmasker vs overfladeguidet strålebehandling til strålebehandling med hoved og hals (NoMask)

Når støtteberettigelsen er bekræftet og ved randomisering, vil patienterne begynde behandlingen enten med en immobiliseringsmaske (A) eller ingen maske (B). En individuel immobiliseringsmaske og accuform pude vil blive fremstillet for hver enkelt patient. Alle oplysninger om placering af placering, der bruges til efterfølgende behandlingssessioner, vil blive dokumenteret. En simulering CT/MRI erhverves og en behandlingsplan for hver opsætning. Efter erhvervelse af billedkøb fjernes og opbevares masken til behandling. Efter simuleringen bliver patienterne bedt om at udfylde et spørgeskema, der evaluerer deres komfort/angst/smerte med hensyn til opsætningen som en baseline -vurdering. Patienterne vil blive behandlet med 6 mV fra en lineær accelerator (Truebeam, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Dosis recept- og behandlingsplanlægningsmål for den enkelte patient vil blive defineret af standardbehandlingsprotokollen afhængigt af patientens sygdom og behandlingsintention. Før hver behandlingssession vil patienten være placeret på behandlingssofaen med det udpegede immobiliseringsmateriale. Conebeam-CT (CBCT) -billeder erhverves efterfulgt af automatisk/manuel opsætningskorrektion sammenlignet med simulering CT/MRI; Et CBCT -billede erhverves efter behandlingssessionen en gang om ugen og ved de første tre fraktioner med maske og ingen maske. CBCT-proceduren er en del af standardbehandlingsprotokollen for bestråling af hoved-og-hals. Data om CBCT-billeddannelse i form af translationelle og rotationsskift vil blive brugt til at måle og sammenligne opsætningsusikkerheder (inter-fraktion og intra-fraktionsnøjagtighed) mellem de to arme. I No Mask -armen vil Align RT® (Vision Rt Ltd., UK) et SGRT -system blive brugt ud over CBCT -billeddannelse, til at evaluere translationelle og rotationsbevægelser under behandlingen og til den første opsætning og også gate under behandlingen. SGRT -systemet vil ikke blive brugt til patienter med immobiliseringsmasker på. På den første behandlingsdag og ugentligt derefter (umiddelbart efter behandling) bliver patienterne bedt om at udfylde det samme spørgeskema som ved simulering for en komfort/angst/smerteevaluering. Som standardpraksis modtager patienter typisk en anden CT -simulering i løbet af anden halvdel af deres behandling for at muliggøre justeringer af deres strålingsplan. Dette skyldes typisk faktorer såsom vægttab, hævelse, tumor eller anatomiske ændringer. Om nødvendigt oprettes en ny maske også for at redegøre for sådanne ændringer. Denne arbejdsgang gælder for denne undersøgelse og deltagere. På den allerførste behandlingssession vil de besvare spørgsmålet på deres maske eller ingen maskepræference.