Sammenligning av lukket ansiktsmasker vs overflate guidet strålebehandling for strålebehandling av hode og nakke (NoMask)

Når kvalifiseringen er bekreftet, og ved randomisering vil pasienter begynne behandlingen enten med en immobiliseringsmaske (A) eller ingen maske (B). En individuell immobiliseringsmaske og accuform -pute vil bli produsert for hver eneste pasient. All informasjon om posisjoneringsoppsett som brukes til påfølgende behandlingsøkter vil bli dokumentert. Én simulering CT/MR vil bli anskaffet og en behandlingsplan for hvert oppsett. Etter anskaffelse av bilder vil masken bli fjernet og lagret for behandling. Etter simuleringen vil pasientene bli bedt om å fylle ut et spørreskjema som evaluerer deres komfort/angst/smerter når det gjelder oppsettet som en grunnleggende vurdering. Pasientene vil bli behandlet med 6 MV fra en lineær akselerator (Truebeam, Varian Medical Systems, Palo Alto, CA). Dose reseptbelagte og behandlingsplanleggingsmål for den enkelte pasient vil bli definert av standardbehandlingsprotokollen avhengig av pasientens sykdom og behandlingsintensjon. Før hver behandlingsøkt vil pasienten bli plassert i behandlingssofaen med det utpekte immobiliseringsmaterialet. Conebeam-CT (CBCT) -bilder blir anskaffet etterfulgt av automatisk/manuell oppsettskorreksjon sammenlignet med simulering CT/MRI; Et CBCT -bilde blir anskaffet etter behandlingsøkten en gang i uken og ved de tre første brøkene med maske og ingen maske. CBCT-prosedyren er en del av standardbehandlingsprotokollen for bestråling av hode-og-hals. Data om CBCT-avbildning i form av translasjons- og rotasjonsskift vil bli brukt til å måle og sammenligne oppsett usikkerhet (mellomfraksjon og intrafraksjonsnøyaktighet) mellom de to armene. I No Mask -armen vil Align RT® (Vision RT Ltd., UK) et SGRT -system bli brukt i tillegg til CBCT -avbildning, for å evaluere translasjons- og rotasjonsbevegelser under behandling og for innledende oppsett og også gate under behandlingen. SGRT -systemet vil ikke bli brukt hos pasienter med immobiliseringsmasker på. På den første behandlingen og ukentlig deretter (umiddelbart etter behandling), vil pasientene bli bedt om å fylle ut det samme spørreskjemaet som i simulering for en komfort/angst/smerteevaluering. Som standard praksis får pasienter typisk en annen CT -simulering i løpet av andre halvdel av behandlingen, for å tillate justeringer av strålingsplanen. Dette skyldes vanligvis faktorer som vekttap, hevelse, tumor eller anatomiske endringer. Om nødvendig opprettes også en ny maske for å redegjøre for slike endringer. Denne arbeidsflyten vil gjelde for denne studien og deltakerne. På den aller siste behandlingsøkten vil de svare på spørsmålet på masken eller ingen masker.