죽상 경화성 플라크 특성화를위한 스펙트럼 CT 프로토콜 최적화 (SCORPION)

전갈 연구 (죽상 경화성 플라크 특성화에 대한 스펙트럼 CT 프로토콜 최적화)는 코로어리 및 경화 ARTERIRE에서 동맥 공액 플라크의 특성화에서 이중 에너지 CT (DECT) 및 Photon-Counting CT (PCCT)의 진단 정확도를 향상시키는 회고 및 전향 적 관찰 연구 프로젝트입니다. 심혈관 질환이 예방 및 치료의 발전에도 불구하고 사망의 주요 원인으로 남아 있다는 점을 감안할 때 비 침습적 영상 방법을 최적화하는 것이 중요합니다. CT 혈관 조영술 (CTA)은 관상 동맥 질환 및 경동맥 협착증을 진단하기위한 금 표준이되었지만 기존 기술은 플라크 특성을 향상시키기위한 향상이 필요하며, 이는 위험 계층화 및 환자 관리에 필수적입니다. DECT는 조직 유형의 차별화 잠재력을 보여 주었지만, 광범위한 검증이 부족하여 임상 채택이 느려졌습니다. 이 연구는보다 정확하고 재현 가능한 플라크 특성화를 제공 할 표준화 된 이미징 프로토콜을 확립하려고합니다.

이 연구의 주요 목표는 Synlab의 후 향적 데이터 세트를 기반으로 DECT를 사용하여 죽상 경화성 플라크를 특성화하기위한 표준화 된 방법을 개발하는 것입니다. 첫 번째 보조 목표는 Fondazione Monasterio/CNR의 독립 코호트에서 Photon-Counting CT 데이터 로이 워크 플로를 검증하여 다른 이미징 방식에 걸쳐 기술의 신뢰성을 보장하는 것입니다. 두 번째 보조 목표는 PCCT의 에너지 스펙트럼을 사용하여 최적화 된 DECT 프로토콜을 정의하여 궁극적으로 플라크 평가를위한 이미징 매개 변수를 정제하는 것입니다.

이 연구는 두 단계로 구성됩니다. 후 향적 단계에서, 이전에 dect 스캔을받은 임계 협착증 (동맥의 75% 이상)이있는 50 명의 환자의 데이터가 분석된다. 이 단계는 이미징 매개 변수, 세분화 기술 및 후 처리 워크 플로 최적화에 중점을 둡니다. 전향 적 단계에서, 50 명의 환자의 또 다른 코호트는 첫 번째 단계에서 개발 된 워크 플로를 검증하기 위해 광자 계산 CT로 스캔을 받는다. 결과는 최적화 된 DECT 프로토콜의 개선을 알리면서 광자 계산 기술의 이점을보다 널리 사용 가능한 DECT 스캐너로 변환합니다.

이 연구에 포함 된 환자는 60 세 이상이어야하며 관상 동맥 또는 경동맥의 심혈관 영상화를 위해 DECT를 겪어야합니다. 이미징 프로세스에는 고해상도 이미징 설정, 150 및 90 kV의 이중 에너지 튜브 전압, ECG 게이트 획득 및 요오드 대비 사용이있는 3 세대 듀얼 에너지 CT 스캐너 (Somatom Force, Siemens)가 포함됩니다. 수집 된 데이터는 다양한 재구성 기술을 사용하여 처리되어 총 플라크 부피, 비 계산 및 석회화 플라크 부피, 리모델링 지수 및 관강 협착 정도를 포함한 정량적 이미징 바이오 마커를 추출합니다. 이 연구는 방사선 기능 추출을위한 오픈 소스 플랫폼 인 Pyradiomics를 사용하여 데이터 분석을 표준화하고 재현성을 향상시킵니다.

이 연구의 예상 결과는 죽상 동맥 경화증의 분자 특성화가 개선되어 심혈관 사건에 대한보다 정확한 위험 계층화 및 예측 모델을 초래합니다. 이 연구는 이미징 기술을 정제함으로써 진단 정밀도를 향상시키고 불필요한 입원을 최소화하여 궁극적으로 환자 결과를 향상시키는 것을 목표로합니다. 또한, 표준화 된 DECT 프로토콜을 확립하면 더 넓은 임상 채택을 허용하여 일상적인 심혈관 평가에서 고급 플라크 특성화를보다 접근 할 수 있습니다.