Optymalizacja protokołu spektralnego CT do charakterystyki płytki miażdżycowej (SCORPION)

Badanie skorpiona (optymalizacja protokołu spektralnego CT do charakterystyki płytki miażdżycowej) jest retrospektywnym i prospektywnym projektem badań obserwacyjnych mających na celu poprawę dokładności diagnostycznej palenia koronowego i karotydowego. Biorąc pod uwagę, że choroby sercowo-naczyniowe pozostają główną przyczyną śmiertelności pomimo postępów w zapobieganiu i leczeniu, kluczowe jest optymalizacja nieinwazyjnych metod obrazowania. Angiografia CT (CTA) stała się złotym standardem diagnozowania choroby wieńcowej i zwężenia tętnicy szyjnej, ale istniejące techniki wymagają poprawy poprawy charakterystyki płytki, co jest niezbędne dla rozwarstwienia ryzyka i leczenia pacjenta. Chociaż DECT wykazał potencjał w różnicowaniu typów tkanek, jego przyjęcie kliniczne było powolne z powodu braku szerokiej walidacji. Badanie to ma na celu ustanowienie znormalizowanego protokołu obrazowania, który zapewni bardziej precyzyjną i powtarzalną charakterystykę płytki nazębnej.

Głównym celem badania jest opracowanie znormalizowanej metody charakteryzowania płytek miażdżycowych za pomocą DECT opartego na retrospektywnych zestawach danych z Synlab. Pierwszym wtórnym celem jest potwierdzenie tego przepływu pracy za pomocą danych CT zobowiązujących foton z niezależnej kohorty w Fondazione Monasterio/CNR, zapewniając niezawodność techniki w różnych modalnościach obrazowania. Drugi wtórny cel polega na zdefiniowaniu zoptymalizowanego protokołu DECT przy użyciu widma energetycznego PCCT, ostatecznie udoskonalania parametrów obrazowania w celu poprawy oceny płytki nazębnej.

Badanie jest ustrukturyzowane na dwie fazy. W fazie retrospektywnej przeanalizowane są dane od pięćdziesięciu pacjentów z krytycznym zwężeniem (ponad 75% zwężenie tętnicy), którzy wcześniej przeszli skany DECT. Ten krok koncentruje się na optymalizacji parametrów obrazowania, technik segmentacji i przepływów pracy po przetwarzaniu. W fazie prospektywnej kolejna kohorta pięćdziesięciu pacjentów przechodzi skanowanie z CT zliczającym foton, aby potwierdzić przepływ pracy opracowany w pierwszej fazie. Wyniki poinformują o udoskonaleniu zoptymalizowanego protokołu DECT, tłumacząc korzyści z technologii liczenia fotonów na bardziej dostępne skanery DECT.

Pacjenci uwzględnione w badaniu muszą mieć co najmniej sześćdziesiąt lat i przeszli DECT do obrazowania sercowo -naczyniowego tętnic wieńcowych lub szyjnych. Proces obrazowania obejmuje podwójny skaner CT trzeciej generacji (Somatom Force, Siemens) z ustawieniami obrazowania o wysokiej rozdzielczości, napięciami rur z podwójną energią wynoszącą 150 i 90 kV, pozyskiwanie bramkowanego przez EKG oraz zastosowanie kontrastu jodu. Zebrane dane są przetwarzane przy użyciu różnych technik rekonstrukcji w celu wyodrębnienia ilościowych biomarkerów obrazowania, w tym całkowitej objętości płytki nazębnej, niezakłóconej i zwapnionej objętości płytki nazębnej, wskaźnika przebudowy i stopnia zwężenia światła. W badaniu wykorzystuje piranadiomics, platformę typu open source do ekstrakcji funkcji radiomowej, w celu standaryzacji analizy danych i poprawy odtwarzalności.

Oczekiwanym wynikiem tych badań jest lepsza charakterystyka molekularnej miażdżycy, prowadząc do dokładniejszego rozwarstwiania ryzyka i modeli predykcyjnych dla zdarzeń sercowo -naczyniowych. Udoskonalając techniki obrazowania, badanie ma na celu zwiększenie precyzji diagnostycznej i zminimalizowanie niepotrzebnych hospitalizacji, ostatecznie poprawiając wyniki pacjentów. Ponadto ustanowienie znormalizowanego protokołu DECT pozwoli na szersze przyjęcie kliniczne, dzięki czemu zaawansowana charakterystyka płytki nazębnej jest bardziej dostępna w rutynowych ocen sercowo -naczyniowych.