光谱CT方案优化用于动脉粥样硬化斑块表征 (SCORPION)

Scorpion研究（用于动脉粥样硬化斑块表征的光谱CT协议优化）是一项回顾性和前瞻性观察性研究项目，旨在提高双能量CT（DECT）和光子计算CT（PCT）的诊断准确性（PCTCT）（PCT）（PCT）（PCT）在coronary和Carotid arteriie corotid arteries intherost plaaques中的表征。 鉴于尽管预防和治疗方面取得了进步，但心血管疾病仍然是死亡率的主要原因，因此优化非侵入性成像方法至关重要。 CT血管造影（CTA）已成为诊断冠状动脉疾病和颈动脉狭窄的黄金标准，但是现有技术需要增强以改善牙菌斑的特征，这对于风险分层和患者管理至关重要。 尽管DECT在区分组织类型中表现出了潜力，但由于缺乏广泛的验证，其临床采用率很慢。 这项研究旨在建立标准化成像协议，该方案将提供更精确和可重复的斑块表征。

该研究的主要目的是开发一种标准化方法，用于使用基于Synlab回顾性数据集的DECT来表征动脉粥样硬化斑块。 第一个次要目标是通过Fondazione Monasterio/CNR的独立队列中的光子计数CT数据来验证此工作流程，以确保该技术在不同的成像方式上的可靠性。 第二个次要目标涉及使用PCCT的能量谱定义优化的DECT方案，最终完善成像参数以改善牙菌斑评估。

该研究分为两个阶段。 在回顾阶段，分析了先前接受过DECT扫描的五十例关键狭窄患者（大于75％的动脉狭窄）的数据。 此步骤着重于优化成像参数，分割技术和后处理工作流。 在前瞻性阶段，另一名五十名患者的队列通过光子计数CT进行了扫描，以验证第一阶段发展的工作流程。 结果将为优化的DECT协议的完善提供信息，将光子计数技术的好处转化为更广泛的DECT扫描仪。

该研究中包括的患者必须至少六十岁，并且已经经历了冠状动脉或颈动脉心血管成像的DECT。 成像过程涉及具有高分辨率成像设置的第三代双能CT扫描仪（Somatom Force，Siemens），双能管电压为150和90 kV，ECG门控习得以及碘对比的使用。 收集的数据是使用各种重建技术处理的，以提取定量成像生物标志物，包括总斑块量，非固定和钙化的斑块量，重塑指数以及腔狭窄程度。 该研究采用了吡啶组学，这是一个用于放射素特征提取的开源平台，以标准化数据分析并提高可重复性。

这项研究的预期结果是改善了动脉粥样硬化的分子表征，从而导致更准确的风险分层和心血管事件的预测模型。 通过完善成像技术，该研究旨在提高诊断精度并最大程度地减少不必要的住院治疗，最终改善患者的预后。 此外，建立标准化的DECT方案将允许更广泛的临床采用，从而使高级斑块表征在常规的心血管评估中更容易获得。