Оптимизация протокола Спектральной КТ для характеристики атеросклеротической бляшки (SCORPION)

Исследование Scorpion (оптимизация спектрального протокола КТ для характеристики атеросклеротической бляшки) представляет собой ретроспективный и проспективный исследовательский проект наблюдений, направленный на повышение диагностической точности КТ двойной энергии (DECT) и CT-концентрации (PCCT) в характеристике атеросклеротических плаков в коронарных и карутидных артериях. Учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смертности, несмотря на достижения в области профилактики и лечения, оптимизация неинвазивных методов визуализации имеет решающее значение. КТ -ангиография (CTA) стала золотым стандартом для диагностики заболевания коронарной артерии и стеноза сонной артерии, но существующие методы требуют улучшения для улучшения характеристики бляшек, что жизненно важно для стратификации риска и лечения пациентов. В то время как DECT продемонстрировал потенциал в дифференциации типов тканей, его клиническое принятие было медленным из -за отсутствия широкой проверки. Это исследование направлено на создание стандартизированного протокола визуализации, который обеспечит более точную и воспроизводимую характеристику бляшки.

Основной целью исследования является разработка стандартизированного метода для характеристики атеросклеротических бляшек с использованием DECT, основанных на ретроспективных наборах данных из Synlab. Первая вторичная цель состоит в том, чтобы проверить этот рабочий процесс с помощью данных КТ, подходящего для фотонов из независимой когорты в Fondazione Monasterio/CNR, обеспечивая надежность техники в различных методах визуализации. Вторая вторичная цель включает в себя определение оптимизированного протокола DECT с использованием энергетического спектра PCCT, в конечном итоге усовершенствование параметров визуализации для улучшения оценки бляшек.

Исследование структурировано в двух этапах. В ретроспективной фазе анализируются данные пятидесяти пациентов с критическим стенозом (более 75% сужания артерии), которые ранее подвергались сканированию DECT. Этот шаг фокусируется на оптимизации параметров визуализации, методах сегментации и рабочих процессах после обработки. На проспективной фазе другая когорта из пятидесяти пациентов подвергается сканированию с помощью КТ, подкрепляющего фотон, для проверки рабочего процесса, разработанного на первом этапе. Результаты будут проинформировать о уточнении оптимизированного протокола DECT, переводя преимущества технологии подсчета фотонов в более широко доступные сканеры DECT.

Пациенты, включенные в исследование, должны быть не менее шестидесяти лет, и они подвергались DECT для сердечно -сосудистой визуализации коронарных или сонных артерий. Процесс визуализации включает в себя КТ-сканер с двойной энергией третьего поколения (Somatom Force, Siemens) с настройками визуализации с высоким разрешением, напряжениями с двойной энергией в 150 и 90 кВ, приобретении ECG и использованием контраста йода. Собранные данные обрабатываются с использованием различных методов реконструкции для извлечения количественных биомаркеров визуализации, включая общий объем бляшек, некальцифицированные и кальцифицированные объемы бляшек, индекс ремоделирования и степень светильного стеноза. В исследовании используется Pyradiomics, платформа с открытым исходным кодом для извлечения радиомических признаков, для стандартизации анализа данных и улучшения воспроизводимости.

Ожидаемым результатом этого исследования является улучшенная молекулярная характеристика атеросклероза, что приводит к более точной стратификации риска и прогнозирующим моделям для сердечно -сосудистых событий. Уточнив методы визуализации, исследование направлено на повышение диагностической точности и минимизации ненужных госпитализаций, в конечном итоге улучшив результаты пациента. Кроме того, установление стандартизированного протокола DECT позволит провести более широкое клиническое внедрение, что сделает более широкую характеристику бляшек более доступной в обычных сердечно -сосудистых оценках.