뇌졸중 환자에서 저주파 반복적 인 경 두개 자기 자극 (RTM)의 효과

스트로크 후 경련은 일상 생활 활동에 심각하게 영향을 줄 수있는 일반적인 합병증으로, 상당수의 환자들에게 통증과 위생 문제가 발생합니다. 경련성은 비정상적이거나 hyperexcitable 척추 반사의 결과로 발생하는 임상 상태이며, 척추 스트레치 반사의 흥분성은 등 망막 경계, 내측 망상 척격 관광 및 전정 경계선과 같은 대상 하강 경로를 통해 조절됩니다. 경련의 치료는 비 약리학 적, 약리학 적 및 외과 적 접근법으로 분류 될 수 있습니다. 약리학 적 옵션에는 Baclofen, Tizanidine, Dantrolene 및 Botulinum 독소 주사가 포함됩니다. 그러나 이러한 치료법은 진정,인지 장애 및 근육 약화와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 반복 경질 경 두개 자극 자극 (RTMS)의 적용은 1 Hz 자극으로 반대 반구를 억제하거나 1 Hz 이상의 자극으로 동상 반구를 촉진함으로써 신경 조절을 달성함으로써 달성 된 신경 조절이 달성 된 가설에 근거하여, 대안을 정상화 할 수 있으며, 대안을 대체 할 수있게 할 수있다. 최근 몇 년간 경련에 대한 RTM의 영향을 탐구하는 연구의 증가.

우리의 연구는 무작위, 이중 맹검, 가짜 제어 임상 시험입니다. 통계 분석에 따르면 2021 년 7 월부터 2022 년 5 월 사이에 Ankara Bilkent City Hospital Physical Therapy and Rehabilitation Hospital에 등록 된 20 명의 환자가 연구 기준을 충족했습니다. 환자는 컴퓨터 기반 무작위 배정 프로그램을 사용하여 두 그룹으로 나뉘 었습니다 : 1Hz RTMS 그룹 (n = 10) 및 가짜 그룹 (n = 10). 임상 평가를 수행하는 연구원은 환자의 그룹 할당에 눈을 멀게했습니다. 또한, 환자 자신은 자신이 할당 된 그룹을 알지 못했습니다. 70mm의 그림 8 코일을 사용하여 비 류안 반구의 M1 영역에 활성 자극을 적용한 반면, 가짜 그룹은 활성 코일과 시각적으로 유사한 가짜 코일로 동일한 프로토콜을 받았다. 코일은 초기에 추정 된 모터 피질 위에 접선 적으로 배치되었고, 모터 핫스팟은 최저 강도가 제 1 등간 근육에서 상당한 모터 유발 전위 (MEP)를 생성 할 때까지 다른 위치에서 단일 펄스를 적용함으로써 식별되었다. 휴식 모터 임계 값 (RMT)은 10 번의 시험 중 5 개 이상에서 50mV보다 큰 MEP 진폭을 생성하기 위해 가장 낮은 강도로 결정되었다. 활성 치료 그룹에서, RMT의 90%에서 1200 개의 펄스가 2 주 동안 10 번의 세션에 걸쳐 반대 반구에서 제 1 등간 근육의 핫스팟으로 전달되었으며, 가짜 그룹은 가짜 자극을 받았다. 안전 프로토콜이 준수되었고, 두 그룹 모두 각 TMS 세션 후 30 분 이내에 상지 운동 및 직업 요법을 포함한 물리 치료를 받았습니다.

임상 평가는 각 환자에 대해 3 회 수행되었습니다 : 기준선 (치료 전), 2 주일 (및 치료) 및 6 주차.