경미한 태아의 수혈증, 임신성 당뇨병 및 자발적 분해능 대 중등도의 태아 수혈증, 폐쇄성 원인 및 산후 결과 악화 (FHYDO)

신장 골반 팽창은 모든 임신의 1% ~ 5%에서 발생하는 산과 산전 초음파에서 비교적 흔한 발견 일 수 있으며, 남성 성별에 대한 유익한 편견이 있습니다. 태아 수혈증은 구조적 폐쇄성 조건 또는 기능적 기원 원인에 기인 할 수 있습니다. 후자는 임상 그림의 일시적인 성격으로 특징 지어지며, 이후 임신 연령대에서 발병, 때로는 임신 또는 출생 후 초기에 초기에 실질적인 안정성과 자발적 회귀의 과정에서 발병 된 임상 그림의 일시적인 특징이 특징이다. 반면에 구조적 폐쇄성 원인과 관련된 태아의 수혈증은 고전적으로 임신 중 악화되는 코스를 전형적으로 제시하며 종종 출생 후 외과 교정이 필요합니다. 예후에 기여하는 추가 초음파 소견에는 신장과 요로 (Cakut)의 관련 선천성 이상을 나타내는 것들이 포함됩니다. 온화한 태아 수혈증에서 출생 후 병리의 위험은 11%에서 15% 사이 인 것으로보고된다. 중등도의 태아 수혈증이있는 태아에서 최대 27-45%, 심각한 수혈증의 경우 최대 53-88%가 증가합니다. 태아 초음파 촬영의 외래 환자 임상 실습에서, 고립 된 초음파 발견 및 임신성 당뇨병으로서 경증, 단일- 측방 태아의 수혈증 사이의 연관성을 가정한다. 이 인구 에서이 연구는 초음파 그림의 안정성,식이 요법 또는 의료 요법으로 효과적인 혈당 조절을 통한 상대적 개선, 그리고 초기 산후 수명의 자발적 해결책을 강조하는 것을 목표로합니다. 두 조건 사이의 가능한 원인 관계는 제어되지 않은 임신성 당뇨병과 태아 고혈당증의 연관성에있을 수 있으며, 이는 삼투압 이뇨증을 증가시켜 다뇨증 및 후속 혈당증을 유발할 수 있습니다. 대조적으로, 초기 발병 중등도에서 세상에서 태아가 혈당성이, 임신 기간 동안의 진행이 악화되고 태아 요로에서 해부학 적 이상이 발견되며, 임신성 당뇨병과 상관 관계가 없다. 이 상태는 산후 합병증 증가 (예 : 재발 성 비뇨기 감염, 항생제 예방 필요 등) 및 외과 적 교정이 필요할 수있는 더 심각한 산후 결과와 관련이 있습니다. 현재까지, 더 분석하고 분류 된 폐쇄성 원인과는 대조적으로 태아 수 히드로 네프로시스의 기능적 원인에 관한 과학 문헌이 제한되어있다. 이 양립 관찰 관찰 사례-제어 연구는 임산부 정책 클리니코 A. gemelli-IRCC의 산부인과 초음파 및 산과 병원 외래 환자 클리닉에 접근하는 임산부를 평가하는 것을 목표로한다. 이 집단에서 우리는 산후 이환율을 추정하기 위해 태아의 혈당증 정도, 진화, 모체 대사 장애와의 연관성을 정의 할 것이다. 모든 태아 초음파 이미지는 동일한 전문가 그룹에 의해 해석됩니다. 태아의 수혈증의 정도를 평가하기 위해 1993 년 SFU가 개발 한 분류 시스템이 사용될 것입니다. 후자는 신생아 및 유아 골반 장애 등급을 매기기 위해 소아 비뇨기과 전문의 중에서 가장 일반적으로 사용됩니다.

• 등급 0 : 팽창 없음, 캘리코 벽은 서로 쌍을 이룹니다.
• 1 등급 (온화한) : 꽃받침의 팽창없이 신장 골반의 확장
• 2 학년 (온화한) : 신장 골반의 팽창 (가벼운) 및 CALYCES
• 3 등급 (중간) : 신장 골반 및 꽃받침의 중간 팽창; 포 닉스의 둔하고 유두의 평평한; 가능한 가벼운 피질 얇게
• 4 등급 (심한) : 신장 골반 및 꽃받침의 총 팽창; 대뇌 피질의 가늘어.

임신성 당뇨병의 진단은 변경된 경구 포도당 내성 검사 (OGTT) 결과 또는 증가 된 글리코 실화 헤모글로빈 (HBA1C) 값에 의해 정의 될 것이다. 또한, 인슐린 저항성 상태를 암시하는 평평한 OGTT 경향의 존재는 또한 병리학 적으로 간주 될 것이다. OGTT는 지침에 따라 임신 24 주에서 28 주 사이에 수행됩니다. 임신성 당뇨병 발병 위험이 높은 환자의 경우, 임신 16 주에서 18 주 사이에 조기 선별 검사가 수행됩니다. 양수액은 다음 초음파 기준 중 하나에 따라 평가됩니다.

• 자궁의 각 사분면에서 측정 된 양수의 수직 깊이를 합산하여 양수 지수 (AFI)의 계산
• 가장 깊은 주머니 (SDP). 폴리 드람오는 양수 지수 (AFI)가 250mm 이상, 단일 가장 깊은 포켓 (SDP)이 80mm 이상인 경우 진단됩니다. 또는 시험관이 양수의 증가를 주관적으로 평가할 때. Oligohydramnios는 AFI가 ≤ 50 mm 인 경우 또는 SDP가 ≤ 20 mm 인 경우 진단됩니다.