뇌졸중 후 비 유량 실어증 환자의 언어 능력에 대한 뇌 롤리 신의 효과 : 무작위, 위약 대조, 이중 맹검, 단일 센터 연구

"이 연구는 뇌졸중 후 언어 장애가있는 비 유량 실어증 환자의 표준 치료에 뇌리신을 추가 한 후 언어 능력의 변화를 측정하는 것을 목표로합니다. 환자는 표준 치료 (언어 요법)와 뇌리 신의 조합을받는 실험 그룹과 표준 치료 (음성 요법) 만받는 대조군의 두 그룹으로 나뉩니다. 약물 투여 전후 PK-WAB 점수를 비교함으로써, 연구는 언어 개선에 대한 뇌리 신의 영향을 분석하고자한다. 다양한 뇌졸중 레지스트리에 따르면, 뇌졸중의 아 급성 단계에서 환자의 15-42%와 만성 뇌졸중 환자의 25-50%가 실어증 증상을 보인다. 뇌졸중 관련 실어증에 대한 언어 요법은 장기 입원, 의료 비용 증가, 사망률 증가 및 기타 부정적인 예후 요인으로 인해 점점 더 중요 해지고 있습니다.

뇌졸중 및 외상성 뇌 손상과 같은 중추 신경계 손상 후, 성장 호르몬의 투여 및 뇌 유래 신경 영양 인자 (BDNF), 신경교 세포선 유래 신경 영양 인자 (GDNF), 신경 성장 인자 (NGF) 및 실체 신경 영양 인자 (CNTF)와 같은 신경 영양 인자의 투여는 수수께끼의 영향을 미쳤다.

Cerebrolysin (Ever Neuro Pharma GmbH, Austria)은 내인성 신경 영양 인자와 유사한 신경 보호 및 신경 영양 효과를 나타내는 저 분자 펩티드 및 아미노산으로 구성된 다중 모달 약물입니다. ELISA를 사용한 뇌리신의 분석은 CNTF, GDNF, IGF1, IGF2 및 기타 요인이 신경 영양 인자 (NTF)와 구조적으로 그리고 기능적으로 유사한 것으로 나타났습니다. Cerebrolysin은 BDNF와 동일한 PI3K/AKT 경로를 활성화하여 신경 세포의 성장, 증식, 분화 및 마이그레이션에 중요한 역할을하며 신경망의 유지, 보호 및 복구를 촉진합니다. 또한, 그것은 SHH 경로를 활성화하여 신경 가소성 및 신경 생성을 촉진시켜 뇌의 자기 수비 과정과 기능적 회복을 돕는다. 최근의 연구에 따르면 뇌 롤리 신은 뇌 혈관 구조의 염증을 감소시키고 단단한 접합을 증가시켜 혈액 뇌 장벽의 완전성을 향상시키는 것으로 나타났습니다.

Cerebrolysin은 Muresanu et al. 2016. 그리고 Chang et al. 2016. 이러한 결과를 바탕으로 Cerebrolysin은 오스트리아 (2018), 독일 (2020), 캐나다 (2020), 유럽 신경 과학 협회 (2021) 및 한국 뇌 및 신경 재활 협회 (2022)의 뇌졸중 재활 지침에 포함되었습니다. 더욱이, Cerebrolysin은 중등도에서 중등도의 외상성 뇌 손상 환자의 관심을 향상시키기위한 캐나다 TBI 지침에 포함되었으며, 뇌졸중 및 외상성 뇌 손상 환자의 재활에 유리할 것으로 예상됩니다.

Cerebrolysin이 뇌졸중 또는 뇌 손상 후 운동 기능,주의 및 의식 수준을 향상 시킨다는 강력한 증거가 있지만 언어 능력에 대한 영향은 불분명합니다. 또한, 이전의 연구는 서부 실어증 배터리 테스트의 사용 및 언어 평가에서의 이질성을 포함한 한계가 있습니다. 따라서이 연구는 언어 능력의 개선을 정확하게 측정하기 위해 다양한 평가 도구를 사용하여 비 혈액 실어증에 대한 뇌리 신의 영향을 평가하기 위해 잘 설계된 이중 맹검, 위약 대조, 무작위 연구를 사용하여 추가 연구를 수행 할 계획입니다. "