Effekter av cerebrolysin på språkevne hos ikke-fluente afasi-pasienter etter hjerneslag: en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblindet, enkeltsenterstudie

"Denne studien tar sikte på å måle endringer i språkvnen etter å ha lagt cerebrolysin til standardbehandling for ikke-fluente afasi-pasienter med etterhemming etter hjerneslag. Pasientene er delt inn i to grupper: den eksperimentelle gruppen, som mottar en kombinasjon av standardbehandling (taleterapi) og cerebrolysin, og kontrollgruppen, som bare mottar standardbehandling (taleterapi). Ved å sammenligne PK-WAB-score før og etter Drug Administration, søker studien å analysere effekten av cerebrolysin på språkforbedring. I følge forskjellige hjerneslagregistre viser 15-42% av pasientene i den subakutte fasen av hjerneslag og 25-50% av pasientene med kronisk hjerneslag symptomer på afasi. Språkterapi for hjerneslagrelatert afasi har blitt stadig viktigere på grunn av dens tilknytning til langvarig sykehusinnleggelse, økte helsetjenester, dødelighet og andre negative prognostiske faktorer.

Etter sentralnervesystemskader som hjerneslag og traumatisk hjerneskade, administrering av veksthormoner og nevrotrofiske faktorer som hjerne-avledet nevrotrofisk faktor (BDNF), har glialcellelinje-avledet nevrotrofe faktor (GDNF), nerve vekstfaktor (nerrot nerve nerve nerve nerve nerve nervefaktor (GDNF), nerve vekstfaktor (nervefaktor (nervefaktor (GDNF), nerve-vekstfaktor (nervefaktor.

Cerebrolysin (alltid Neuro Pharma GmbH, Østerrike) er et multimodalt medikament sammensatt av lavmolekylære peptider og aminosyrer, som viser nevrobeskyttende og nevrotrofiske effekter som ligner endogene nevrotrofe faktorer. Analyse av cerebrolysin ved bruk av ELISA avslørte at det inneholder CNTF, GDNF, IGF1, IGF2 og andre faktorer strukturelt og funksjonelt lik nevrotrofiske faktorer (NTF). Cerebrolysin aktiverer den samme PI3K/Akt -banen som BDNF, og spiller en avgjørende rolle i vekst, spredning, differensiering og migrasjon av nerveceller og fremmer vedlikehold, beskyttelse og reparasjon av nevrale nettverk. I tillegg aktiverer den SHH-banen, og letter nevroplastisitet og neurogenese, og hjelper dermed hjernens selvreparasjonsprosess og funksjonell utvinning. Nyere studier har vist at cerebrolysin reduserer betennelse i cerebral vaskulatur og forbedrer integriteten til blod-hjerne-barrieren ved å øke trange veikryss.

Cerebrolysin har vist utmerkede effekter på forbedring av motorisk funksjon hos moderat til alvorlig hjerneslagpasienter i studier av Muresanu et al. 2016. og Chang et al. 2016. Basert på disse resultatene har cerebrolysin blitt inkludert i retningslinjene for hjerneslagrehabilitering i Østerrike (2018), Tyskland (2020), Canada (2020), European Neuroscience Society (2021) og det koreanske hjerne- og nevrorhabilitasjonssamfunnet (2022). Videre har cerebrolysin blitt inkludert i de kanadiske TBI-retningslinjene for å forbedre oppmerksomheten hos pasienter med moderat til alvorlig traumatisk hjerneskade, og det forventes å være gunstig i rehabilitering av både hjerneslag og traumatisk hjerneskadepasienter.

Selv om det er sterke bevis på at cerebrolysin forbedrer motorisk funksjon, oppmerksomhet og bevissthetsnivå etter hjerneslag eller hjerneskade, er dens effekt på språkkvaliteter uklar. Videre har tidligere studier begrensninger, inkludert bruk av den vestlige afasi -batteritesten og heterogenitet i språkvurderinger. Derfor planlegger denne studien å utføre ytterligere forskning ved bruk av en godt designet, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie for å vurdere effekten av cerebrolysin på ikke-flytende afasi, ved å bruke en rekke evalueringsverktøy for å måle forbedringer i språkvne nøyaktig. "