Aivobysiinin vaikutukset kielen kykyyn ei-fluenttien afaasiapotilailla aivohalvauksen jälkeen: satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu, kaksoissovellus, yhden keskuksen tutkimus

"Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata kielikykyn muutokset sen jälkeen, kun se on lisätty aivohalvauksen jälkeisillä kielenvammaisilla afaasiapotilailla, joilla on aivohalvaus, kun se on lisätty aivo-afaasiapotilaille. Potilaat on jaettu kahteen ryhmään: kokeellinen ryhmä, joka saa yhdistelmän standardihoidosta (puheterapia) ja aivoryhmä ja kontrolliryhmä, joka saa vain tavanomaisen hoidon (puheterapia). Vertaamalla PK-WAB-pisteitä ennen lääkkeen antamista ja sen jälkeen tutkimuksella pyritään analysoimaan aivojen vaikutusta kielen parantamiseen. Eri aivohalvausrekisterien mukaan 15-42%: lla aivohalvauksen subakuuttivaiheessa olevista potilaista ja 25-50%: lla potilaista, joilla on krooninen aivohalvaus, osoittaa afaasia-oireita. Aivohalvauksen afaasian kieliterapia on tullut yhä tärkeämmäksi, koska se on assosioitunut pitkäaikaiseen sairaalahoitoon, lisääntyneisiin terveydenhuollon kustannuksiin, kuolleisuuteen ja muihin negatiivisiin prognostisiin tekijöihin.

Keskushermostovaurioiden, kuten aivohalvauksen ja traumaattisen aivovaurion jälkeen, kasvuhormonien ja neurotrofisten tekijöiden, kuten aivojen johdettu neurotrofinen tekijä (BDNF), glia-solulinjasta johdettu neurotrofinen tekijä (GDNF), hermojen kasvutekijä (NGF) ja siliaarisen neurotrofisen tekijän (CNTF) ja siliaarisen neurotrofisen tekijän (CNTF) ja siliaarisen neurotrofisen tekijän (CNTF) ja siliaarin neurotrofisen tekijän (CNTF) ja siliaarin neurotrofinen tekijä.

Aivobrolysiini (Ever Neuro Pharma GmbH, Itävalta) on monimuotoinen lääke, joka koostuu pienimolekyylisistä peptideistä ja aminohapoista, jotka osoittavat neuroprotektiivisia ja neurotrofisia vaikutuksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin endogeeniset neurotrofiset tekijät. Aivobysiinin analyysi ELISA: ta käyttämällä paljasti, että se sisältää CNTF: n, GDNF: n, IGF1: n, IGF2: n ja muiden tekijöiden rakenteellisesti ja toiminnallisesti samanlaisia ​​kuin neurotrofiset tekijät (NTFS). Aivobrolysiini aktivoi saman PI3K/AKT -reitin kuin BDNF: llä, jolla on ratkaiseva merkitys hermosolujen kasvussa, lisääntymisessä, erilaistumisessa ja muuttoliikkeessä sekä hermoverkkojen ylläpito, suojaaminen ja korjaus. Lisäksi se aktivoi SHH-reitin, helpottaen neuroplastisuutta ja neurogeneesiä, auttaen siten aivojen itsekorjausprosessia ja toiminnallista palautumista. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aivobrolysiini vähentää aivojen verisuonten tulehdusta ja parantaa veri-aivoesteen eheyttä lisäämällä tiukkoja liitoksia.

Aivobysiini on osoittanut erinomaisia ​​vaikutuksia motorisen toiminnan paranemiseen kohtalaisessa tai vaikeassa aivohalvauspotilaissa Muresanu et al: n tutkimuksissa. 2016. ja Chang et ai. 2016. Näiden tulosten perusteella cerebrolysiini on sisällytetty aivohalvauksen kuntoutusohjeisiin Itävallassa (2018), Saksassa (2020), Kanadassa (2020), European Neuroscience Society (2021) ja Korean aivojen ja neurorehabilitaatioyhdistyksen (2022). Lisäksi aivo-ohjeet on sisällytetty Kanadan TBI-ohjeisiin huomion parantamiseksi potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea traumaattinen aivovaurio, ja sen odotetaan olevan hyödyllistä sekä aivohalvauksen että traumaattisten aivovauriopotilaiden kuntoutuksessa.

Vaikka on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että aivojen aivohalvauksen tai aivovaurion jälkeen parannetaan motorisen toiminnan, huomion ja tietoisuuden tasot, sen vaikutus kielihyvityksiin on edelleen epäselvä. Lisäksi aikaisemmissa tutkimuksissa on rajoituksia, mukaan lukien länsimaisen afaasiaakkutestin ja heterogeenisyyden käyttö kielten arvioinnissa. Siksi tämä tutkimus aikoo suorittaa lisätutkimuksia hyvin suunniteltujen, kaksoissokkoutettujen, lumelääkekontrolloidun, satunnaistetun tutkimuksen avulla, jotta voidaan arvioida aivojen vaikutusta ei-fluentti-afaasiaan käyttämällä erilaisia ​​arviointityökaluja kielen kykyjen parannusten tarkkaan mittaamiseksi ".