응급실에서 고도도 고감도 트로포 닌 I을 사용하여 흉통 평가 (ACUTE)

응급실 (ED)에서 POC (Point-of-Care) 테스트의 사용 (POC) 시험 사용은 이전에 비상 의사를위한 탈선 시간 결정 (TTD)을 줄이는 방법으로 설립되었으며,이 회전은 ED 체류 (LOS) 및 치료 시간 (TTT)과 같은 시간에 민감한 상태 (MIS)를 줄일 수 있습니다. 최근에, 새로운 POC 고 민감도 심장 트로포 닌 I (HS-CTNI) 분석이 개발되어 전통적인 중앙 실험실 HS-CTNI 테스트와 유사한 진단 성능을 제공합니다. 그러나 미국 ED 설정에서 POC HS-CTNI 측정을 검사하는 데이터는 제한적입니다. 특히, 연구는 아직 POC HS-CTNI 구현이 TROPONIN 결과 (TTR), TTLT (To-To-To-To-Troponin-Result (TTLT), 예비 투시 시간 (TTT), 치료 시간 (TTT) 및 ED LOS에 대한 잠재적 영향을 평가하지 않았다. 또한, POC HS-CTNI 측정이 위험 점수와 짝을 이루어야하는지 또는 가속 진단 프로토콜에 통합되어야하는지 여부와 같은 POC HS-CTNI를 ED 임상 실습으로 가장 잘 구현하는 방법에 대한 제한된 데이터가 존재합니다.

이 기록은 급성 관상 동맥 증후군을 암시하는 증상이 있고 3 eds에 걸쳐 STEMI (ST-SEGEMN) 증상이없는 증상이있는 600 명의 성인 ED 환자에 대한 전향 적 다단계 관찰 코호트 연구입니다. 사전 동의 포기하에 발생한 참가자들은 중앙 실험실에서 완료된 HS-CTNI (Beckman Coulter)에 대한 혈액 검사를 포함하여 ED에서 가능한 급성 관상 동맥 증후군 (ACS)에 대한 표준 치료 평가를받습니다. 연구 기간 동안 흉통이있는 모든 ED 환자는 ED에서 주문하고 수집 된 각 트로포 닌 검사에 대해 추가 리튬 헤파린 혈액 샘플을 가질 수 있지만 (일반적으로 2로 수집하지만 이는 1-3 트로포 닌 측정에서 범위가있을 수 있음) Abbott I-Stat Alinity를 사용한 연구 요원의 즉각적인 HS-CTNI 측정에 사용됩니다. 임상의는 POC HS-CTNI 결과에 눈을 멀게 할 것이며 중앙 실험실 HS-CTN 측정에 대한 임상 결정을 기반으로 할 것입니다. 혈액 추첨 시간, POC (Point-of-Care) 및 중앙 실험실 측정의 결과 시간, 환자 ED 도착, 환자 ED BEDDED, ED 성향 결정 시간 및 ED 퇴원 시간은 모든 환자에 대해 기록됩니다. 각각의 POC HS-CTNI 측정에 따라 의사 치료 의사는 POC HS-CTNI 측정 전략에 대한 추정 된 TTD, ED LOS 및 TTT를 결정하기 위해 부정적인 또는 긍정적 인 POC 결과가 시간 스탬프를 포함하여 ED 처분 또는 치료를 변경할지 여부에 대해 조사 될 것입니다. 이 설문 조사의 데이터는 중앙 실험실 HS-CTNI 측정 전략을 기반으로 실제 TTD, ED LOS 및 처리 시간과 비교됩니다.