- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06910280
유방암에 대한 보수적 수술에서 국소 마취 및 전신 마취를 비교 한 연구의 타당성 평가 (ESCAL)
유방암에 대한 보수적 인 수술은 암에 대한 첫 번째 치료법이며 다음을 포함합니다.
- 부분 유방 절제술 (유방의 일부 제거)
- 사례에 따라 센티넬 림프절 분석 (영향을받는 유방을 배출하는 첫 번째 림프절의 분석).
이것은 부인과 수술실의 일반적인 절차이며, 일반적으로 전신 마취하에 수행됩니다. 그러나 외과 적 발전과 덜 침습적 인 절차로 인해 환자가 지역 마취하에 우리 부서에서 수술을받는 것이 가능하고 흔해졌습니다. 의학 문헌의 데이터는 아직이 새로운 마취 접근법을 평가하지 않았습니다.
이 연구를 통해 국소 마취 또는 전신 마취하에 센티넬 림프절 제거로 부분 유방 절제술 수술의 타당성과 수용 가능성을 평가하는 것을 목표로합니다.
이 연구의 궁극적 인 목표는 미래의 환자들이 더 빠른 외래 환자 수술로 혜택을받을 수있게하고, 입원이 줄어들고, 유방암 치료에서 이미 성공적으로 수행 된 외과 적 개입을 최소화하는 진전을 계속할 수 있도록하는 것입니다.
이것은 무작위 배정이 포함되기 때문에 중재적인 연구입니다. 이는 각 등록 된 환자에 대해 전신 마취 또는 국소 마취를 받을지 여부를 결정합니다. 타당성과 수용 가능성 연구입니다
수술 자체는 두 그룹간에 다르지 않을 것입니다. 마취 방법 만 변할 것입니다. 이 연구는 Besançon 대학교 병원에서 수행되고 있으며이 센터에서만 수행됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Franche Comte
-
Besancon, Franche Comte, 프랑스, 25000
- CHU de Besançon
-
연락하다:
- PIERRE BEDAT
- 전화번호: +330381218113
- 이메일: bedatpi@gmail.com
-
부수사관:
- PIERRE BEDAT
-
수석 연구원:
- YOLANDE ESCOT-MAISONNETTE
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상의 여성
- 침습성 유방암 진단 (유방 생검을 통한 조직 학적 증거)
- 유방암에 대한 현재의 CTNM 분류에 따라 임상 T2보다 적은 종양 크기 "
- 림프절 관여의 임상 및/또는 방사선 학적 증거는 없다
- 프랑스 사회 보장 제도 또는 그러한 제도의 수혜자와의 제휴
- Sentinel 림프절 생검과 결합 된 부분 유방 절제술과 보수적 치료를위한 다 분야 종양 보드 회의 승인
- 환자가 연구에 필요한 목적과 절차를 이해하고 연구에 참여하기로 동의하고 요구 사항 및 제한을 준수하는 데 동의하는 사전 동의서
제외 기준 :
- 심각하고 병적 인 비만 (BMI는 35보다 엄격하게)
- Emaciation (BMI는 엄격히 18.5 미만)
- 프로토콜에 사용 된 약물에 대한 금기
- 전신 마취에 대한 금기
- 국소 마취 프로토콜에 대한 금기
- 외과 의사의 평가에 따라 국소 마취하에 방해 할 수없는 것으로 간주되는 종양
- 이중 초점 종양
- 관련된 종양 세포 절차
- 반대측 외과 적 절차 (이식 가능한 포트 배치, 마스토프 Xy, 부분 또는 총 유방 절제술)
- 수술 전 동의 철회
- 법적 무능력 또는 제한된 법적 능력
- 수사관이 예상 한 프랑스어 또는 불량한 이해가 불가능하다
- 건강 보험이없는 주제
- 임산부
- 현재 다른 연구의 제외 기간이거나 National Volunteer Registry에 나열된 주제
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 상영
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 국소 마취와 함께
국소 마취
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국소 마취가있는 유방암에 대한 보수적 수술
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활성 비교기: 전신 마취와 함께
전신 마취
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전신 마취가있는 유방암 보수 수술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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Sentinel 림프절 연구와 결합 된 부분 유방 절제술의 맥락에서 전향 적 무작위 2 암 프로토콜의 전반적인 타당성을 평가하십시오.
기간: 2 년
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채용 능력 : 포함 기준을 충족하는 한 달에 여성 수
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2 년
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|
Sentinel 림프절 연구와 결합 된 부분 유방 절제술의 맥락에서 전향 적 무작위 2 암 프로토콜의 전반적인 타당성을 평가하십시오.
기간: 2 년
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수용 가능성 : 제안 된 환자들 사이에 연구에 포함을 받아 들인 환자의 비율
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2 년
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Sentinel 림프절 연구와 결합 된 부분 유방 절제술의 맥락에서 전향 적 무작위 2 암 프로토콜의 전반적인 타당성을 평가하십시오.
기간: 2 년
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준수 : 수술 시작 전에 동의를 철회하지 않는 연구에 포함 된 여성의 비율
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2 년
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Sentinel 림프절 연구와 결합 된 부분 유방 절제술의 맥락에서 전향 적 무작위 2 암 프로토콜의 전반적인 타당성을 평가하십시오.
기간: 3 개월
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완전성 : 연구의 각 시점에서 완료된 설문지의 비율
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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유방암 진정제없이 비결제 국소 마취 하의 센티넬 림프절 생검과 결합 된 부분 유방 절제술을 포함하여 보수적 수술의 효과와 성공을 설명하십시오.
기간: 3 개월
|
전신 마취없이 국소 마취하에 전체 수술 절차를 수행 할 수있는 수술 절차의 비율.
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3 개월
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연구의 양쪽 팔에서 수술 후 통증을 정량화하십시오
기간: 15 일
|
수술실을 떠난 후 2 시간, 병원에서 퇴원 후 24 시간, 절차 후 15 일 후에 통증 평가에 대한 수치 등급 척도.
통증 평가에 대한 수치 등급 척도 및 시술 후 3 개월에 DN2 점수.
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15 일
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연구의 양 팔에서 수술 후 만족도와 복지를 정량화하십시오.
기간: 3 개월
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유방 -Q- 유방 보존 요법 모듈 유방 Q의 하위 척도 : 스케일 6 : 육체적 복지 : 유방 (수술 전) 척도 7 : 육체적 복지 : 유방 (수술 후) |
3 개월
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연구의 양 팔에서 외과 적 절차의 종양 학적, 마취 및 외과 적 안전성을 설명하십시오.
기간: 3 개월
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유방의 재수술 (ink in ink '관여 [잉크와 관련된 종양)의 침윤 성분 및 관련 현장 성분에 대한 긍정적 인 경우 긍정적 인 것으로 간주되는 마진은 겨드랑이 영역 알레르기 반응의 재수술에 대한 필요성의 필요성 (혈액 또는 국소 적 마취 후 수술과 관련된 다른 부작용) (혈액, 낙소, 상각 장수).
|
3 개월
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
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