- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06910280
Hodnocení proveditelnosti studie srovnávající lokální anestézii a celkovou anestézii v konzervativní chirurgii pro rakovinu prsu (ESCAL)
Konzervativní chirurgie rakoviny prsu je první léčbou rakoviny a zahrnuje:
- Částečná mastektomie (odstranění části prsu)
- Analýza sentinelových lymfatických uzlin, v závislosti na případu (analýza prvního lymfatických uzlin, které vypouští postižené prsa).
Jedná se o běžný postup v gynekologické operační sál, obvykle prováděném v celkové anestezii. S chirurgickým pokrokem a méně invazivními postupy je však pro pacienty možné a běžné podstoupit chirurgický zákrok v našem oddělení v místní anestézii. Tento nový anestetický přístup dosud nehodnotila žádná data v lékařské literatuře.
Prostřednictvím této studie se snažíme posoudit proveditelnost a přijatelnost částečné chirurgie mastektomie s odstraněním sentinelové lymfatické uzliny při lokální anestezii nebo celkové anestézii.
Konečným cílem této studie je umožnit budoucím pacientům těžit z rychlejší ambulantní chirurgie, vyžadovat menší pobyt v nemocnici a pokračovat v pokroku minimalizace chirurgických intervencí, které již byly úspěšně provedeny při léčbě rakoviny prsu.
Jedná se o intervenční studii, protože zahrnuje randomizaci, která určuje pro každého zapsaného pacienta, zda dostávají celkovou anestézii nebo lokální anestézii. Je to studie proveditelnosti a přijatelnosti
Je důležité si uvědomit, že samotná chirurgický zákrok se mezi oběma skupinami neliší: změní se pouze metoda anestezie. Tento výzkum se provádí ve Fakultní nemocnici v Besançonu a pouze v tomto centru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Franche Comte
-
Besancon, Franche Comte, Francie, 25000
- CHU de Besançon
-
Kontakt:
- PIERRE BEDAT
- Telefonní číslo: +330381218113
- E-mail: bedatpi@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- PIERRE BEDAT
-
Vrchní vyšetřovatel:
- YOLANDE ESCOT-MAISONNETTE
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena starší 18 let
- Diagnóza invazivního karcinomu prsu (histologický důkaz prostřednictvím biopsie prsu)
- Velikost nádoru menší nebo rovná klinickému T2 podle současné klasifikace CTNM pro rakovinu prsu “
- Žádné klinické a/nebo radiologické důkazy o postižení lymfatických uzlin
- Přidružení k francouzskému systému sociálního zabezpečení nebo příjemci takového systému
- Schválení na zasedání multidisciplinární nádorové rady pro konzervativní léčbu s částečnou mastektomií v kombinaci s biopsií sentinelových lymfatických uzlin
- Podepsáno informovaný souhlas s tím, že pacient chápe účel a postupy požadované studií a souhlasí s účastí na studii a dodržuje její požadavky a omezení
Kritéria pro vyloučení:
- Těžká a morbidní obezita (BMI přísně větší než 35)
- Emaciace (BMI přísně méně než 18,5)
- Kontraindikace léků použitých v protokolu
- Kontraindikace na obecnou anestézii
- Kontraindikace protokolu místní anestezie
- Podle hodnocení chirurga považovaného za neresekovatelný v lokální anestézii je považován za
- Bifokální nádor
- Přidružený onkoplastický postup
- Kontralaterální chirurgický zákrok (umístění implantovatelného portu, mastopexie, částečná nebo celková mastektomie)
- Stažení souhlasu před operací
- Legální neschopnost nebo omezená právní kapacita
- Nefunkční ve francouzském jazyce nebo špatném porozumění, jak očekával vyšetřovatel
- Předmět bez zdravotního pojištění
- Těhotná žena
- Předmět v současné době v období vyloučení jiné studie nebo uvedené v registru Národního dobrovolníka
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: S místní anestezií
Místní anestezie
|
Konzervativní chirurgie pro rakovinu prsu s lokální anestézií
|
|
Aktivní komparátor: S celkovou anestezií
Obecná anestezie
|
Konzervativní chirurgie pro rakovinu prsu s celkovou anestézií
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte celkovou proveditelnost prospektivního randomizovaného protokolu dvou ramene: „lokální anestezie“ a „obecná anestezie“ v souvislosti s částečnou mastektomií kombinovanou se sentinelovou lymfatickou uzlinou.
Časové okno: 2 roky
|
Kapacita náboru: Počet žen za měsíc splňuje kritéria pro zařazení
|
2 roky
|
|
Vyhodnoťte celkovou proveditelnost prospektivního randomizovaného protokolu dvou ramene: „lokální anestezie“ a „obecná anestezie“ v souvislosti s částečnou mastektomií kombinovanou se sentinelovou lymfatickou uzlinou.
Časové okno: 2 roky
|
Přijatelnost: podíl pacientů, kteří přijali začlenění do studie mezi pacienty, kterým byl navržen
|
2 roky
|
|
Vyhodnoťte celkovou proveditelnost prospektivního randomizovaného protokolu dvou ramene: „lokální anestezie“ a „obecná anestezie“ v souvislosti s částečnou mastektomií kombinovanou se sentinelovou lymfatickou uzlinou.
Časové okno: 2 roky
|
Dodržování: Podíl žen zahrnutých do studie, které nebrání svůj souhlas před zahájením operace
|
2 roky
|
|
Vyhodnoťte celkovou proveditelnost prospektivního randomizovaného protokolu dvou ramene: „lokální anestezie“ a „obecná anestezie“ v souvislosti s částečnou mastektomií kombinovanou se sentinelovou lymfatickou uzlinou.
Časové okno: 3 měsíce
|
Úplnost: podíl dotazníků vyplněných v každém časovém bodě studie
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popište účinnost a úspěch konzervativní chirurgie, včetně částečné mastektomie v kombinaci s biopsií sentinelových lymfatických uzlin za ne-tumenné lokální anestézie bez sedace u rakoviny prsu
Časové okno: 3 měsíce
|
Podíl chirurgických postupů, ve kterých by mohl být celý operační postup prováděn v lokální anestezii bez nutnosti celkové anestézie.
|
3 měsíce
|
|
Kvantifikujte pooperační bolest v obou pažích studie
Časové okno: 15 dní
|
Numerická stupnice hodnocení pro hodnocení bolesti 2 hodiny po opuštění operačního sálu 24 hodin po propuštění z nemocnice a 15 dní po zákroku.
Numerická stupnice hodnocení pro hodnocení bolesti a skóre DN2 po 3 měsících po proceduru.
|
15 dní
|
|
Kvantifikujte pooperační spokojenost a pohodu v obou ramenech studie.
Časové okno: 3 měsíce
|
Modul terapie prsou - Q - q - Podkapitoly prsu: Q: Měřítko 6: Fyzikální pohoda: prsa (předoperační) Měřítko 7: Fyzická pohoda: prsa (pooperační) |
3 měsíce
|
|
Popište onkologickou, anestetickou a chirurgickou bezpečnost chirurgického zákroku v obou ramenech studie.
Časové okno: 3 měsíce
|
Potřeba znovuoperace prsu (marže považované za pozitivní v případě, že se zapojila „v inkoustu“ [nádor do kontaktu s inkoustem] pro infiltrativní složku a případně spojenou složku in situ), potřebuje znovuoperace axilární oblasti alergické reakce, dehiscence), trestných reakcí)
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Seror J, Hequet D, Gout-Duracher C, Cittanova M laure. Faisabilité et impact de la chirurgie mammaire conservatrice sous anesthésie locale. Communication orale, Congrè SFSPM; 2022.
- Karanlik H, Kilic B, Yildirim I, Bademler S, Ozgur I, Ilhan B, Onder S. Breast-Conserving Surgery Under Local Anesthesia in Elderly Patients with Severe Cardiorespiratory Comorbidities: A Hospital-Based Case-Control Study. Breast Care (Basel). 2017 Mar;12(1):29-33. doi: 10.1159/000455003. Epub 2017 Feb 8.
- Hirokawa T, Kinoshita T, Nagao T, Hojo T. A clinical trial of curative surgery under local anesthesia for early breast cancer. Breast J. 2012 Mar-Apr;18(2):195-7. doi: 10.1111/j.1524-4741.2011.01221.x. Epub 2012 Feb 2. No abstract available.
- Carlson GW. Total mastectomy under local anesthesia: the tumescent technique. Breast J. 2005 Mar-Apr;11(2):100-2. doi: 10.1111/j.1075-122X.2005.21536.x.
- Sleth JC, Lavie M, Mion P, Saizy C, Servais R. [Tumescent local anaesthesia for mastectomy: lidocaine plasma concentration]. Ann Fr Anesth Reanim. 2006 Jan;25(1):74-6. doi: 10.1016/j.annfar.2005.07.074. Epub 2005 Oct 26. No abstract available. French.
- Saint-Roch P. L'anesthésie locale tumescente a-t-elle une place ? 2013;
- Anne-Pauline Cungi. Étude Hypno-Séno : anesthésie générale versus hypno-tumescence en chirurgie mammaire conservatrice : évaluation de la qualité des marges de résection chirurgicale. 2020;
- Sleth JC, Servais R, Saizy C. [Tumescent infiltrative anaesthesia for mastectomy: about six cases]. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Nov;27(11):941-4. doi: 10.1016/j.annfar.2008.08.011. Epub 2008 Nov 11. French.
- Ceccarino R, Di Micco R, Cappelletti R. Aesthetic Breast Surgery Under Cold Tumescent Anesthesia: Feasibility and Safety in Outpatient Clinic. Ann Plast Surg. 2019 Oct;83(4):384-387. doi: 10.1097/SAP.0000000000001798.
- Boeer B, Helms G, Pasternak J, Roehm C, Kofler L, Haefner HM, Moehrle M, Heim E, Fischer H, Brucker SY, Hahn M. Back to the future: breast surgery with tumescent local anesthesia (TLA)? Arch Gynecol Obstet. 2023 Sep;308(3):935-940. doi: 10.1007/s00404-023-06938-5. Epub 2023 Mar 6.
- Groetelaers RP, van Berlo CL, Nijhuis PH, Schapers RF, Gerritsen HA. Axillary recurrences after negative sentinel lymph node biopsy under local anaesthesia for breast cancer: a follow-up study after 5 years. Eur J Surg Oncol. 2009 Feb;35(2):159-63. doi: 10.1016/j.ejso.2008.07.017. Epub 2008 Sep 11.
- van Berlo CL, Hess DA, Nijhuis PA, Leys E, Gerritsen HA, Schapers RF. Ambulatory sentinel node biopsy under local anaesthesia for patients with early breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2003 May;29(4):383-5. doi: 10.1053/ejso.2002.1420.
- Luini A, Gatti G, Frasson A, Naninato P, Magalotti C, Arnone P, Viale G, Pruneri G, Galimberti V, De Cicco C, Veronesi U. Sentinel lymph node biopsy performed with local anesthesia in patients with early-stage breast carcinoma. Arch Surg. 2002 Oct;137(10):1157-60. doi: 10.1001/archsurg.137.10.1157.
- Luini A, Caldarella P, Gatti G, Veronesi P, Vento AR, Naninato P, Arnone P, Sangalli C, Brenelli F, Sosnovskikh I, Peradze N, Dussan Luberth CA, Viale G, Paganelli G. The sentinel node biopsy under local anesthesia in breast cancer: advantages and problems, how the technique influenced the activity of a breast surgery department; update from the European Institute of Oncology with more than 1000 cases. Breast. 2007 Oct;16(5):527-32. doi: 10.1016/j.breast.2007.04.003.
- Luini A, Gatti G, Zurrida S, Galimberti V, Paganelli G, Naninato P, Caldarella P, Rotmensz N, Winnikow E, Viale G. The sentinel lymph node biopsy under local anesthesia in breast carcinoma: experience of the European Institute of Oncology and impact on quality of life. Breast Cancer Res Treat. 2005 Jan;89(1):69-74. doi: 10.1007/s10549-004-1473-y.
- Kongdan Y, Chirappapha P, Lertsithichai P. Effectiveness and reliability of sentinel lymph node biopsy under local anesthesia for breast cancer. Breast. 2008 Oct;17(5):528-31. doi: 10.1016/j.breast.2008.04.003. Epub 2008 Jun 2.
- Gauthier T, Garuchet-Bigot A, Mollard J, Aubard Y. [How I... remove axillary sentinel lymph node under local anesthesia]. Gynecol Obstet Fertil. 2010 Jun;38(6):418-9. doi: 10.1016/j.gyobfe.2010.04.004. Epub 2010 Jun 4. No abstract available. French.
- Fenaroli P, Tondini C, Motta T, Virotta G, Personeni A. Axillary sentinel node biopsy under local anaesthesia in early breast cancer. Ann Oncol. 2000 Dec;11(12):1617-8. doi: 10.1093/oxfordjournals.annonc.a010407. No abstract available.
- Institut national du cancer. Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques / Synthèse, collection Recomman- dations et référentiels. 2022.
- HAS. Haute Autorité de Santé. Infracyanine (vert d'indocyanine monopic) - Repérage peropératoire du ganglion sentinelle. 2022.
- Lucas N, Interne SB, Laine P, Nicolie B, Fondrinier E. [Anaphylactic shock due to patent blue: four case report and review of literature]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2010 Apr;39(2):116-20. doi: 10.1016/j.jgyn.2009.10.006. Epub 2010 Jan 15. French.
- C. Ngô, C. Nos, A.-S. Bats, C. Bensaid, F. Lécuru. Chirurgie locorégional des cancers du sein. In: Encyclopédie Médico-chirurgicale. Elsevier-Masson. 2020.
- Modi S, Saura C, Yamashita T, Park YH, Kim SB, Tamura K, Andre F, Iwata H, Ito Y, Tsurutani J, Sohn J, Denduluri N, Perrin C, Aogi K, Tokunaga E, Im SA, Lee KS, Hurvitz SA, Cortes J, Lee C, Chen S, Zhang L, Shahidi J, Yver A, Krop I; DESTINY-Breast01 Investigators. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 13;382(7):610-621. doi: 10.1056/NEJMoa1914510. Epub 2019 Dec 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024/927
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy