전신 경화증에서 연하 곤란증에 대한 피리 스티 그민의 식도 운동성에 대한 임상 적 유용성 및 영향

전신 경화증은 다른 기관 시스템의 점진적인 섬유증을 특징으로합니다. 기간이 길면 위장 관여의 위험이 증가합니다. 하부 식도 괄약근 (LES)의 심각한 부족에 이차적 인 위 부성 역류 질환 (GERD)의 유병률이 높아서 치료되지 않은 상태에서 심각한 역류 식도염을 초래합니다. 장기적으로 이것은 식도 출혈, 소화성 협착증, Barrett 식도 및 식도암의 관련 위험 증가와 관련이 있습니다. LES의 부족과는 별도로 식도 aceristalsis가 자주 관찰됩니다. 이로 인해 적절한 연동 연동성이 없을 때 통관이 충분하지 않아 역류와의 식도 접촉이 장기간 발생합니다. 연동 연동성이 손상된 결과, 전신 경화증에 식도 관여 환자는 종종 고체에 대한 편모가 발생하여 체중 감량 및 말 누트-전도를 유발하며 삶의 질을 줄입니다.

역류 질환을 조절하기 위해, 고용량 양성자 펌프 억제제 요법은 전신 경화증에서 식도 관여에 대한 옹호 치료의 일부이다. 이 요법은 산성 역류를 감소시키는 데 매우 효과적이지만 식도 운동 장애에는 영향을 미치지 않아 Dysphagia가 치료되지 않습니다. 연하 곤란증을 표적으로하는 특정 치료가 부족하기 때문에 대부분의 환자는 결국 똑바로 앉아서 잘 씹고, 잘 씹고, 모든 음식 볼 루스를 체액으로 씻는 것과 같은 보수적 인 조치를 취하는 것이 좋습니다.

현재의 치료는 산성 역류를 목표로하지만 식도 운동성을 향상시키기위한 허용되는 처리는 없습니다. dysphagia가있는 경우, 환자는 볼 루스의 통과를 돕기 위해 물을 먹고 식수 할 때 똑바로 앉아있는 것과 같은 보수적 인 조치를 따를 것을 옹호합니다.

콜린 에스 테라 제 억제제 인 피리로 스티 그민은 신경 근육 접합부에서 아세틸 콜린의 분해를 방지하여 흥분성 작용을 연장시킨다. 전신 경화증으로 고통받는 환자에서 최근 통제되지 않은 연구는 위장성 증상, 특히 변비에 유익한 영향을 미쳤다. 건강한 자원 봉사자들에게 피리로 스티 그민의 섭취는 원위 식도 변환의 증가 된 진폭에 의해 밝혀진 것처럼 식도 수축성을 향상시킨다. 식도 운동성에 대한 이러한 유익한 영향에도 불구하고 전신 경화증 및 식도 관여 환자의 가능한 치료 효과에 대한 데이터는 없습니다.

이 연구는 피리 스티지아의 증상에 대한 피리도 스티 민이 효과를 평가하는 것을 목표로합니다. 또한 GERD 증상 및 삶의 질 향상이 기록됩니다. 식도 수축 동안 식도 운동성 및 기준 식도 임피던스의 매개 변수 개선도 평가 될 것입니다.